d1eeebb1 | 浏览2585次 | 提问时间：2009-06-03 16:17:02 | 回答数量： 2个
女 岁
您好！请问卡他性中耳炎要知道是否有积液一定要通过鼓膜穿刺才能知道吗？用激光理疗和波氏球吹张理疗的效果怎么样？患者性别：男患者年龄：24
卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞，通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症.小儿及成人均可发病，为小儿常见的致聋原因之一.又称:渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎等.临床上分为急性和慢性两种.急性卡他性中耳炎常因炎症性阻塞（鼻及鼻窦炎、扁桃体炎、腺样体炎等）、机械性阻塞（鼻甲肥大、鼻在隔弯曲、鼻腔填塞物等）、气压骤变（航空、潜水等）引起.慢性卡他性中耳炎因急性卡他性中耳炎治疗不恰当或不彻底所致.急性卡他性中耳炎患者主要症状为耳闷、耳闭塞感、耳鸣、听力减退，在擤鼻、改变头位或牵拉耳廓听力有暂时改善."自听增强"，患者有听自己说话声比平时特别响亮的感觉.检查:听力呈传导性耳聋，鼓膜充血、内陷、鼓室积液.右侧两图显示的是:鼓膜内有积液，箭头所指为气液面（Air-FluidLevels）慢性卡他性中耳炎患者主要症状为耳鸣、耳聋.检查鼓膜增厚或萎缩、有钙质沉着、鼓膜内陷、振动不良.卡他性中耳炎治疗原则为改善中耳通气，清除中耳积液及病因治疗.卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞，通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症.小儿及成人均可发病，为小儿常见的致聋原因之一.又称:渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎等.华夏耳鼻喉诊疗中心的专家介绍，卡他性中耳炎治疗原则为改善中耳通气，清除中耳积液及病因治疗.急性卡他性中耳炎的治疗:全身应用抗生素和皮质固醇激素促进黏膜水肿消退，预防鼓室内积液机化粘连.局部热敷、按摩.1%麻黄碱生理盐水溶液滴鼻，促进咽鼓管功能恢复.用地塞米松或强地松口服，作短期治疗.但有报道称儿童急性期用激素并不能改善听力.长期鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺抽液.慢性卡他性中耳炎的治疗:反复施行咽鼓管吹张术，早期用糖皮质激素及酶制剂治疗.鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺抽液.对鼓室积液黏稠者作鼓膜切开，留置通气管等(见右图示意)，对听力损伤严重者可配带助听器.长期单侧的慢性卡他性中耳炎，伴有头痛或者鼻出血、颈部包块者应尽快就诊，排除鼻咽癌的可能.同时，华夏专家还介绍了使咽鼓管通畅的方法:1.药物法即用呋麻液等点鼻药使咽鼓管通畅；2.吞咽吹张法和捏鼻鼓气法；3.导管吹张法，需要专门的医生来进行操作.后两种不宜在伴有急性上呼吸道感染中使用.~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞，通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症.小儿及成人均可发病，为小儿常见的致聋原因之一.卡他性中耳炎治疗原则为改善中耳通气，清除中耳积液及病因治疗.急性卡他性中耳炎的治疗:全身应用抗生素和皮质固醇激素促进黏膜水肿消退，预防鼓室内积液机化粘连.局部热敷、按摩.1%麻黄碱生理盐水溶液滴鼻，促进咽鼓管功能恢复.用地塞米松或强地松口服，作短期治疗.但有报道称儿童急性期用激素并不能改善听力.长期鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺抽液.慢性卡他性中耳炎的治疗:反复施行咽鼓管吹张术，早期用糖皮质激素及酶制剂治疗.鼓室积液可在严密消毒下行鼓膜穿刺抽液.对鼓室积液黏稠者作鼓膜切开，留置通气管等(见右图示意)，对听力损伤严重者可配带助听器.长期单侧的慢性卡他性中耳炎，伴有头痛或者鼻出血、颈部包块者应尽快就诊，排除鼻咽癌的可能.使咽鼓管通畅的方法:1.药物法即用呋麻液等点鼻药使咽鼓管通畅；2.吞咽吹张法和捏鼻鼓气法；3.导管吹张法，需要专门的医生来进行操作.后两种不宜在伴有急性上呼吸道感染中使用.日常护理:1.平时注意加强体育锻炼，以增强体质，预防感冒.2.做耳周按摩及导引.3.如使用吞咽吹张法或导管吹张法，则必须注意以下3点:1.吹张过程中需要耐心细致，动作要轻.遇有鼻中隔弯曲，妨碍导管插入时，可改用弯端较长的导管，由对侧鼻腔进行吹张.2.吹气时捏球送气用力不能过猛，以防吹破鼓膜
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