e37be8c5 | 浏览1175次 | 提问时间:2009-06-02 04:26:58 | 回答数量: 12个
女 岁
老人三年前做过白内障手术,眼底情况不好,后因晶状体后囊膜逐渐变浑浊,如今视物模糊,看医生说不能打击光治疗,哪怎么办好呢?急!谢谢回答!
通过白内障手术方式的改进抑制后囊膜混浊 鉴于白内障手术中残留的晶状体上皮细胞是导致后囊膜混浊的主要原因,人们正在尝试通过手术中清除残留的上皮细胞的方法来降低术后后囊膜混浊的发生率。其中一个方法是利用一个钝圆、粗糙的套管来抛光后囊膜。一些学者还发现,日本学者研究中发现的后囊膜混浊发生率降低正是由于日本眼科医生大多在术中抛光晶状体后囊膜。Michaeli-Cohen等发展了该技术,他们利用CO2激光来灼烧晶状体囊膜赤道部、前囊膜及周围区域的晶状体上皮细胞,并用激光切开了后囊膜中心部。但这只是对该技术应用的初步报道,还没有足够的证据说明其防止后囊膜混浊发生的有效性。目前有观点认为,连续环形撕囊术(CCC)联合人工晶状体囊内植入,可减少PCO的发生率,是防预PCO最理想的截囊方式。李韵倩等将家兔分成两组分别行连续环形撕囊术和开罐式截囊术,术后一个月行连续环形撕囊术组后囊膜纤维增殖明显减少(P用药物抑制晶状体后囊膜混浊 用药物作用来杀灭晶状体上皮细胞比用外科手术更加完善和彻底。这方面的研究已在临床广泛地开展。目前认为理想的药物应能抑制LEC增生并对眼内其它组织无毒性作用。 Bretlon等对一种Polysine-Snporin化合物进行了研究,发现这种物质能够抑制并破坏培养基中的牛晶状体上皮细胞,延缓后囊膜混浊在一些发生炎症的兔眼的发展速度,并且该化合物还可与晶状体后囊膜特异性结合,而与周围组织结合极少。胡毅倩等将家兔分成6组分别给予0.5、2.5、5.0、7.5、10.0mg/L柔红霉素作囊外摘出术术中囊袋内灌注,对照组以BBS液灌注,时间维持在10min左右。随访3个月发现,随用药浓度升高,术后PCO发生率呈下降趋势。他们认为,柔红霉素一次性囊内灌注可减少PCO发生率且无邻近眼组织损伤,具有很大的临床应用价值。马进等用不同浓度柔毛霉素作用家兔晶状体上皮细胞10min,结果显示,较低浓度柔毛霉素即可抑制晶状体上皮细胞增生。 Biswas等将卡他林应用在兔眼中来检验其药理作用。卡他林和安慰剂在术后8周内每天局部给药4次。8周后开始评估后囊膜混浊的发生率。结果发现,卡他林组10只动物有3只出现了后囊膜混浊,而对照组10只动物中有6只发生了后囊膜混浊。他们认为这是频繁点药引起的效应。
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