【治疗】治疗原则为消除病因,控制感染,清除病灶,通畅引流,以及恢复听功能.1.病因治疗积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性扁桃体炎,慢性化脓性鼻窦炎等.2.局部治疗局部治疗包括药物治疗和手术治疗.根据不同类型采用不同方法.(1)单纯型：以局部用药为主.流脓停止,耳内完全千燥后穿孔或可自愈,穿孔不愈者可行鼓膜成形术或鼓室成形术.1)局部用药：按不同病变情况选用药物：①抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如o.3％氧氟沙星滴耳液,o.25％氯霉素液,3％洁霉素液,复方利福平滴耳液等；用于鼓室粘膜充血,水肿,有脓或粘液脓时.②酒精或甘油制剂.如3％硼酸酒精,3％硼酸甘油,2.5％～5％氯霉素甘油等；适用于粘膜炎症逐渐消退,脓液减少,中耳潮湿者.⑧粉剂,如硼酸粉,磺胺噻唑与氯霉素粉等：仅用于穿孔大.脓液极少时,有助于干耳.2)局部用药注意事项：①用药前应彻底清洗外耳道及中耳腔内的脓液；可用3％双氧水或硼酸水清洗,然后用棉签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药.②氨基糖甙类抗生素用于中耳局部可引起内耳中毒,忌用.⑧粉剂宜少用；用粉剂时应择颗粒细,易溶解者,一次用量不宜多,鼓室内撒入薄薄一层即可.穿孔小,脓液多者忌用,因粉剂可堵塞穿孔,妨碍引流,甚者引起危及生命的并发症.④尽量避免滴用有色药液,以免妨碍局部观察.⑤需用抗生素滴耳剂者,宜参照中耳脓液的细菌培养及药物敏感试验结果,选择适当的无耳毒性的药物.⑧忌用腐蚀剂.滴耳法：患者取坐位或卧位,患耳朝上.将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3～5滴.然后以手指轻轻按捺耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔处流入中耳.5-10分钟后方可变换体位.注意：滴耳药液应尽可能与体温接近,以免引起眩晕
急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,由咽鼓管途径感染最多见.感冒后咽部,鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血,肿胀,纤毛运动发生障碍,致病菌乘虚侵入中耳,引起中耳炎.常见的致病菌主要是肺炎球菌,流感嗜血杆菌等,因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会. 擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎.有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼,用力将鼻涕擤出.这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险,鼻涕中含有大量的病毒和细菌,如果两侧鼻孔都捏住用力擤,则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出,到达咽鼓管引发中耳炎.因此应提倡正确的擤鼻方法：用手指按住一侧鼻孔,稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕,用同法再擤另一侧.如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时,可先用氯麻滴鼻液滴鼻,待鼻腔通气后再擤.1,积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎. 2,药物治疗：单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等. 3,局部用药注意事项：①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药.②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精. 4,滴耳法：病人取坐位或卧位,患耳朝上.将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3～4滴.然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳.数分钟后方可变换体位.注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕.
