匿名用户 | 浏览3397次 | 提问时间：2016-04-28 18:55:17 | 回答数量： 2个
男 45岁
我的父亲有糖尿病已经多年，一直也在控制饮食，吃降血糖的药物，但是还是有并发症出现了，现在得了糖尿病肾病了，整个人的小腿和脚部都开始有浮肿的情况，家里人已经不知道该怎么办好了。 想得到帮助：糖尿病肾病有什么危害？
你好，糖尿病肾病可分为5期，I期，为T1DM确诊时肾小球高滤过和肥厚增大。肾小球和肾脏体积增大是突出的表现。有一过性微量白蛋白尿，用胰岛素治疗后可以消失；Ⅱ期，有肾脏损害，但无临床征象。此期出现在糖尿病发病后二年，有些患者在这一阶段持续很多年，甚至终身；Ⅲ期，是糖尿病肾病的“高危期”，典型者是在患糖尿病10-15年以后。微量白蛋白尿不断加重。肾小球滤过率仍然是增高的；Ⅳ期，病程在15-25年以上，约40%%的T1DM患者发展到这一阶段；V期，为终末期肾衰，特点是普遍的肾小球毛细血管闭塞，伴有肾小球玻璃样变，肾小球滤过率已很低，氮质潴留，高血压明显。
糖尿病肾病病人本身的糖尿病并发症多见，尿毒症症状出现较早，应适当放宽肾脏替代治疗的指征。一般内生肌酐清除率降至10～15ml/min或伴有明显胃肠道症状、高血压和心力衰竭不易控制者即可进入维持性透析。血液透析与腹膜透析的长期生存率相近，前者利于血糖控制、透析充分性较好，但动静脉内瘘难建立，透析过程中易发生心脑血管意外；后者常选用持续不卧床腹膜透析（CAPD），其优点在于短期内利于保护残存肾功能，因不必应用抗凝剂故在已有心脑血管意外的病人也可施行，但以葡萄糖作为渗透溶质使病人的血糖水平难以控制。
你好，糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一.糖尿病肾病症状在初期一般不明显,随着病情的加重会出现以下症状：蛋白尿,糖尿病性肾病患者蛋白尿的严重程度多呈进行性发展,直至出现肾病综合征；浮肿 早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度浮肿,当24小时尿蛋白超过3克时,浮肿就会出现.明显的全身浮肿,仅见于糖尿病性肾病迅速发展者；高血压在糖尿病性肾病患者中常见。
糖尿病肾病患者可以采用饮食疗法：高蛋白饮食加重肾小球高灌注、高滤过，因此主张以优质蛋白为原则。蛋白质摄入应以高生物效价的动物蛋白为主，早期即应限制蛋白质摄入量至0.8g/（kg·d），对已有大量蛋白尿和肾衰竭的病人可降低至0.6g/（kg·d）。中晚期肾功能损伤病人，宜补充α-酮酸。另外，有人建议以鱼、鸡肉等部分代替红肉类（如牛肉、羊肉、猪肉），并加用多不饱和脂肪酸。此外也不必过分限制植物蛋白如大豆蛋白的摄入。
