vxsjr | 浏览8356次 | 提问时间：2011-06-22 14:41:31 | 回答数量： 3个
男 36岁
糖尿病患者哪些并发症最危险？
糖尿病并发症主要分急性和慢性两大类。急性并发症主要指糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷。酮症酸中毒是I型糖尿病患者会出现的严重急性并发症，病人会出现脱水、低血压、恶心呕吐、呼吸快速和精神异常等状况。此外病人呼吸呈烂水果味。另一种急性并发症，高渗性昏迷，则常见于2型糖尿病，病人会出现脱水、低血压、恶心呕吐、嗜睡或昏迷等状况。但是这类病人，呼吸并没有烂水果味。因此病人呼吸是否呈烂水果味，可以作为我们识别这两类并发症的一种有效途径。
其次，与急性并发症相比，慢性糖尿病并发症就要复杂一些了。它主要分为微血管和大血管病变。其中糖尿病肾病是最常见的微血管病变，也是导致终末期肾衰竭的最常见原因，对患者的生命造成很大的威胁。另外一种微血管病变是糖尿病神经病变，它会影响身体的不同部位。比如有些患者感受不到脚部得疼痛，在碰到一些水泡，割伤的时候就会耽误了治疗，最后就会引起非常严重的后果。
说完了微血管病变，我们再来看看大血管病变，在慢性并发症中最主要的大血管病变就要数心血管疾病了。它是糖尿病致死的一个非常重要的原因，还有可能会导致患者中风。危害性很大!我们一定要时刻引起警惕
那么我们该如何来预防这些并发症呢?首先就是我在前两篇帖子里都提到的自我血糖监测，控制好血糖是预防并发症的基础。这里要特别注意的是餐后2小时血糖的监测，因为餐后2小时血糖是心脑血管并发症的独立预测因子，如果长期餐后高血糖> 10.0 mmol/L(即餐后高血糖)就会显著提高并发症尤其是大血管并发症的风险。因此餐后高血糖需要连续多次监测，并且把数据填入专业的表格当中，这样就确定是哪一餐导致的血糖升高，从而针对性的减少该餐的食量，或者更改食物种类，同时对应增加餐后运动量。
另外如果有条件的话最好每年能进行1～2次的全面复查，特别要关注几个重要部位像心，肾，神经的情况，这样才能尽早发现大血管、微血管并发症，及时给予相应的治疗。
糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议您到糖尿病专科医院营养中心看一下营养科为您制定一份适合您的饮食方案,以便于为您精确病情评价,规范化基础上的个体化治疗,祝您早日康复!
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