a49f3a | 浏览8776次 | 提问时间：2009-07-23 00:52:27 | 回答数量： 13个
女 岁
患者性别:男患者年龄:22主要症状:弱视发病时间:从小化验检查结果:弱视曾经治疗情况和效果:不好 配眼镜
弱视治疗的关键是准确验光,儿童还需散瞳验光,配戴合适的眼镜,在此基础上进行治疗. （1）传统遮盖法+精细目力家庭作业：遮盖视力好的眼睛,强迫弱视眼（视力差的眼）看东西,同时做精细目力家庭作业,如：用弱视插板进行训练,刺激视神经系统的发育,使弱视眼视力提高.本法简单易行,适用于斜视性弱视和屈光参差性弱视,效果可靠. （2）视刺激疗法（即CAM刺激仪）：利用反差强,空间频率不同的条栅,作为刺激源刺激弱视眼来提高视力.此法简便易行,每次治疗时间短,见效快,尤其适用于屈光不正性弱视,其它还有压抑疗法,后像疗法等.
眼部无明显器质性病变,或者有器质性改变及屈光异常,但与其病变不相适应的视力下降和不断矫正或矫正视力低于0.9者均为弱视,可以发生于一眼或两眼.弱视中最重要的为斜视性弱视,半数以上的弱视与斜视有关,从症状上来看,斜视为眼位异常,弱视是视力异常.两者关系如马车的两个轮子,屈光不正则象车轴,它粘结着两个车轮.弱视可以形成斜视,斜视可以导致弱视.弱视除与斜视有关的斜视性弱视外,尚有屈光异常,屈光参差等所形成的弱视.有屈光异常者不能得到矫正,就是增加照明或增强注视目标的对比度时,往往也不能使视觉得到改善. 眼球没有器质性病变,以功能性因素为主所引起的远视力低于0.9,而且矫正视力又达不到正常;或者有器质性改变及屈光异常,但与其病变不相适应的视力下降和不能矫正的称为弱视.弱视按程度分为轻度弱视（视力0.8～0.6）,中度弱视（视力0.5～0.2）,重度弱视（视力低于或等于0.1）.治疗弱视的方法 第一步 矫正屈光不正 弱视患者如存在近视,远视或散光等屈光不正,首先要配戴光学矫正眼睛,并要坚持配镜. 第二步 适度遮盖健眼 适度遮盖健眼可消除优势眼对弱视眼镜的抑制作用,强迫锻炼弱视眼. 第三步 坚持使用新视觉弱视治疗仪 坚持使用弱视治疗仪刺激和锻炼弱视眼,是目前治疗弱视的基本方法.
弱视的治疗方法很多,包括遮盖法,压抑疗法,光栅疗法,后像法及红色滤光疗法,精细作业训练及同视机训练等等,根据不同的弱视类型选择一种或数种方法. 单眼弱视治疗,最主要的方法是传统遮盖法,即遮盖患儿的注视眼,遮盖分为全遮盖和短暂性遮盖.屈光参差性弱视首先应全矫其屈光不正,然后遮盖屈光较小的眼,不论其为远视还是近视.形觉剥夺性弱视,如单侧性白内障,首先应做白内障摘除手术,然后再治疗弱视.光学及药物压抑法治疗原理是利用光学及药物减弱注视眼的视力,同时促进非注视眼的视功能,对不能接受遮盖法治疗,年龄稍大的学龄儿童较适用.光栅疗法（CAM疗法）又称视觉生理基础疗法.人的大脑皮层视细胞对反差强,空间频率高的刺激产生活动反应,人们设计一个对比度强的黑白条栅圆盘,旋转各方向刺激弱视眼以提高视力,本法对中心性注视效果好.旁中心注视的弱视儿童使用遮盖法治疗无效时可采用后像疗法,后像法治疗弱视,需要较长时间,并配备特殊设备,年幼儿不易合作.旁中心注视的治疗还可采用红色滤光胶片法,其原理是利用黄斑中心凹锥细胞对红色滤光胶片敏感的特性.使用时遮盖注视眼,非注视眼矫正镜片前加一块有一定规格的红色滤光胶片（波长600～640mm）,促使黄斑中心注视,以提高视力.用遮盖法治疗旁中心注视,目前尚有争议,但在使用其他方法失败后,遮盖注视眼以促进弱视眼提高视力,仍然是一种常用方法.
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