问题描述:年纪62岁,男,尿毒症透析已经4年,近日做了肺部肿瘤切除手术,第二日在透析时发现血栓较多,静脉压力过大无法完成透析,请问应该如何处理?
病情分析:肿瘤患者自身的机能有所下降,会出现凝血机制的异常,容易出现血栓等,需要进行抗血栓的治疗,可以口服华法林。
沈新华 肾内科 回复时间:2017-02-09 20:04:46
问题描述:血管通透性增加为什么会引起水肿?
病情分析:在生理状态下,血液的流体静力压及组织液的胶体渗透压和血浆的胶体渗透压及组织液的流体静力压是两组互相拮抗的压力,这两组压力保持动态平衡。但是毛细血管的通透性增加,会使血浆蛋白通过毛细血管壁进入组织液,使组织液量增加,引起组织水肿。
张笑颜 内分泌科 回复时间:2017-01-11 13:06:17
问题描述:平时血压好,血液透析怎么会令血压变化的?
病情分析:这个有个体差异。正常时候透析是把血压里面多余的水分给虑过出来,这种就会导致血压的有效容积降低而出现低血压。但是当血压降低的时候又会刺激颈动脉窦,反射性的引起血管收缩,而使血压升高。
朱曼璇 心血管内科 回复时间:2016-12-27 21:13:22
问题描述:肾炎到了最后都需要肾透析,肾透析需要很高的费用,甚至让患者全家都难以承受,那么到底肾透析能解决什么大事?是否能够延长患者的寿命与多长?
病情分析:你好,血液透析也只能过滤血液内的毒素,治标不治本。这可以延长患者的寿命,但是由于无法治愈尿毒症,因此经济情况崩溃后患者离死亡也就很近了。
沈新华 肾内科 回复时间:2016-12-25 16:13:00
问题描述:血液透析动静脉瘘是什么回事?
病情分析:您好,尿毒症病人和血液中积累了大量的尿毒性物质,为此要经常地洗血,这一步骤是要在体外进行的,这就要有大量的血液引到体外,为此离开动脉,靠静脉是不行的,因为静脉的血流太少了;但动脉太深,不好穿刺,而且穿刺后容易发生血肿。透析早期使用的外瘘,代价是牺牲一对大的动静血管。
白骁驰 外科 回复时间:2016-12-23 12:09:42
问题描述:66岁女性泌尿系统检查显示右肾大小约10.3*5.3厘米,左肾大小约10.6*4.8厘米,形态正常。被膜欠光滑,皮髓质结构清晰,集合系统未探及分离,双侧输尿管未见扩张。膀胱未充盈cdfi;血流信号减少,血透之后出现便秘、烦渴,测心率正常,请问要怎么恢复肾功能?
病情分析:您好,您的情况恢复肾功能的可能性几乎为零,但是可以通过小便量衡量肾功衰竭程度。
张科明 内科 回复时间:2016-12-20 12:13:31
问题描述:健康咨询描述:透析4个多月血透病友,每次透析时都出现全身麻痹等不适是什么原因?想柯大夫帮您解决什么问题:感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
病情分析:这个是正常的! 说明白一点,就是透析病人体内本有的东西基本都透走了,越透越没有抵抗能力,这就是为什么透析病人比常人容易生病的原因!
李泰福 内科 回复时间:2016-12-16 15:07:51
问题描述:透析病人血压低如何处理患者年龄:75岁患者性别:男病情描述:去年11月在九四医院透析你想解决什么问题:如何升高血压
病情分析:您好,建议您把病史及目前血压叙述清楚,以方便我们解答。
朱曼璇 心血管内科 回复时间:2016-12-10 12:04:52
问题描述:血液透析前应做哪些准备工作?
病情分析:透析前的具体准备工作包括以下方面: (1)控制血压:高血压本身可以破坏肾脏功能,慢性肾衰时,控制高血压有助于肾功能的保护。在开始血液透析之前控制高血压可以推迟肾衰竭的到来和减少心血管并发症的发生。透析本身的超滤作用和排除钠,也有良好的降压作用。 (2)思想准备:医生需及早对病人及其家属做好思想工作,以帮助病人及家属早下决心,其好处有:①使病人了解血液透析原理,在实际进行透析时能更好地合作;②能更好地选择时期,在出现尿毒症症状和失去工作能力之前即开始透析,减少尿毒症的并发症和避免...
沈新华 肾内科 回复时间:2016-12-08 18:15:17
问题描述:血液透析液的基本成分有哪些?
病情分析:血液透析液的基本成分有: (1)钠:钠是细胞外液中主要阳离子,对维持血浆渗透压和血容量起重要作用。为保持透析患者钠平衡,透析液中钠需略低于正常血清钠值,浓度一般为130~140mmol/L。 (2)钾:钾是细胞内液主要阳离子,透析液钾浓度一般为0~4mmol/L,可根据不同的需要选用不同钾浓度的透析液。无钾透析液(0~1mmol/L) ,主要用于ARF无尿期或高分解代谢患者或高血钾开始透析的头1~2小时;低钾透析液(2mmo l/L),多用于每次透析前血钾偏高或诱导期血钾偏高的患者;常规透析液(3~4mmol/L),用于透析...
沈新华 肾内科 回复时间:2016-12-08 18:12:46
问题描述:血液透析的适应症有哪些?
病情分析:血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭和某些急性药物、毒物中毒的有效方法,其适应症有以下几方面: (1)急性肾功能衰竭 (2)慢性肾功能衰竭 (3)急性药物或毒物中毒 (4)其他:①难治性充血性心力衰竭和急性肺水肿的急救;②肝胆疾病,如肝功能衰竭、肝硬化顽固性腹水、完全性梗阻性黄疸患者的术前准备;③水电解质紊乱,如各种原因稀释性低钠血症与高钾血症;
沈新华 肾内科 回复时间:2016-12-08 18:11:34
问题描述:血液透析的原理
病情分析:透析是指溶质从半透膜的一侧透过膜至另一侧的过程,任何天然的(如腹膜)或人造的半透膜,只要该膜含有使一定大小的溶质通过的孔径,那么这些溶质就可以通过弥散和对流从膜的一侧移动到膜的另一侧。人体内的“毒物”包括代谢产物、药物、外源性毒物,只要其原子量或分子量大小适当,就能够通过透析清除出体外。其基本原理是弥散和对流。弥散就是半透膜两侧液体各自所含溶质浓度梯度及它所形成的不同渗透浓度,溶质从浓度高的一侧通过半透膜向浓度低的一侧移动。对流也称超滤,是指溶质和溶剂因透析膜两侧的静水压和渗透...
沈新华 肾内科 回复时间:2016-12-08 18:10:01
问题描述:血液透析的禁忌症有哪些?
病情分析:血液透析并无绝对禁忌症,但为减少透析意外,下列情况应列为相对禁忌症:①严重出血或贫血; ②严重低血压或休克;③严重心脑并发症,如明显心脏肥大伴心功能不全、严重心律失常、严重高血压或脑血管病变; ④终末期尿毒症并出现不可逆性并发症; ⑤未控制的糖尿病; ⑥严重感染; ⑦同时已有癌肿等恶性疾病;⑧大手术后未过3天;⑨老年高危患者,精神病,不合作的婴幼儿。由于肾功能衰竭尚无有效治疗方法,血液透析常是病人所迫切要求的治疗,也是临床可供选择的基本措施,加之透析装置的不断完善及普及,透析技术与...
沈新华 肾内科 回复时间:2016-12-08 18:09:14