匿名用户 | 浏览7756次 | 提问时间：2016-10-15 16:05:57 | 回答数量： 2个
男 43岁
强直性脊柱炎分级？前后左右可做任意活动,哪也不疼,CT检查是要3-4椎间盘膨出,腰5-骶1椎间盘突出.专家怀疑是强直性脊柱炎,请您帮助鉴别强直性脊柱炎需要做哪些检查
建议：强直性脊柱炎疾病在临床诊断时被误诊为腰椎间盘突出疾病的患者不在少数,可以做骶髂关节的ct检查,看是否存在骶髂关节炎.强直性脊柱炎的诊断主要；1骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一,正常的骶髂关节几乎可以排除本病.骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早,这有利于早期诊断.骶髂关节炎的X线表现分三期.早期可见关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽.中期可见关节间隙狭窄,关节边缘增生与腐蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,最宽可达3cm.晚期可见关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直. 2胸椎疼痛及强直. 3下腰痛,强直已超过3个月,虽休息也不能缓解.4腰椎活动受限. 5胸部扩展受限.6虹膜炎或其他继发症.
建议：目前常用的AS临床诊断标准为1965年提出的纽约诊断标准：1.腰椎在前屈侧弯后仰三个方向皆受限;2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上;3.胸部扩张受限取第4肋间隙水平测量扩张≤2.5cm临床标准及骶髂关节炎X线改变分级1确诊AS为：①双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级同时至少有上述临床标准中之一项者;②单侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级或双侧骶髂关节炎Ⅱ级并具备临床标准第Ⅰ项或具备临床标准第2项第3项者2可疑AS为：双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级但不具备任何一项临床标准者
