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艾滋病有何表现症状?

0e8fe4     |     浏览1128次     |     提问时间:2009-02-07 22:51:25     |     回答数量: 11个

病情描述:

患者性别:女 患者年龄:28详细病情及咨询目的:艾滋病有何表现症状?本次发病及持续的时间:2006-11-23病史:无


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宿医师

2009-02-07 22:58:40

病情分析:

1、急性感染(相当CDC分类第Ⅰ组):为非特异性症状,接触HIV后至发病时间约1~6周,主要临床表现有发热、出汗、乏力、肌痛、厌食、恶心、腹泻和无渗出的咽炎、头痛、怕光和脑膜刺激征。1/4~1/2者躯干出现皮疹(斑丘疹、玫瑰疹或荨麻疹)。少数人可出现脑炎、周围神经炎和急性多发性神经炎。体检可有颈、腋、枕部淋巴结肿大偶然有肝、脾肿大,个别有口呐食道溃疡或念珠菌感染。实验室检查:淋巴细胞总数下降、血沉加快、血清嗜异凝集反应阴性,转氨酶和碱性磷酸酶升高,CD4//CD8比值>1,数周后即出现CD4//CD8比值<1。外周血涂片中可见到异型淋巴细胞。在感染HIV2周后,p24抗原在血清和脑脊液中可呈阳性,并持续数周至数月。抗HIV抗体可以持续阴性达2~3个月,这一时期称为窗口期。2、早期(相当CDC分类第II组):多无特殊症状,但有些患者可无其它原因而有持续性淋巴结肿大,无痛性,常常是对称的,以颈、枕和腋部多见,淋巴结直径>1cm,淋巴结穿刺或活检病理为滤泡增生。3、中期(相当于CDC分类第III组及第IV组A、B亚型,或艾滋病相关综合征):除有持续性全身淋巴结肿大外,尚有非特异性全身症状、鹅口疮、口呐毛状粘膜白斑和血小板减少性紫癜。(1)非特异性全身症状:易疲倦,低热、盗汗和间歇性腹泻等。卡氏肺囊虫肺炎患者早期可仅有上述症状而无呼吸道症状。(2)鹅口疮:特别是CD4细胞降至<200~300/mm3时口呐念珠菌感染的发病率增加。(3)口呐毛粘膜白斑病:白斑不易刮去,活页纸检组织中可以发现EB病毒,可能和EB病毒在舌和颊粘膜角化上皮细胞中复制有关。(4)血小板减少紫癜:约5%~15%HIV抗体阳性者有持续性血小板减少,一般减少<5万/mm3~10万/ mm3可有出血,常有肝脾肿大,可同时有贫血。4、晚期(相当于CDC分类第IV组C、D、E亚型,即AIDS期):辅助性T细胞明显下降,多伴有各种机会性感染和肿瘤,临床可出现多种症状,各种机会性感染的病原和病变不同,临床表现各异(美国65%的AIDS患者发生卡氏肺囊虫肺炎;3%的AIDS患者通过纤维内窥镜发现食道念珠菌感染。20%~40%有周围神经炎症状可出现在疾病各期)。亦可伴有消耗综合征和痴呆。最常见的可有:(1)机会感染:有革兰阳性或革兰阴性菌,结核杆菌及鸟型分枝杆菌。病毒(HBV、HSV)。真菌感染有隐球菌、念珠菌和组织胞浆菌感染。原虫有卡氏肺囊虫肺炎,弓形体病及隐孢子虫病等。(2)恶性肿瘤:Kaposi肉瘤、淋巴瘤等。(3)痴呆和消耗综合征:可由于脑细胞受HIV侵犯破坏。消耗综合征表现为明显消瘦。艾滋病晚期的临床表现,则因感染的病原或病变的部位不同而异。诊断主要以临床症状、体征及有关实验及相关辅助检查而确定。

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8c3******43

2011-05-21 20:39:21

病情分析:

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