匿名用户 | 浏览3907次 | 提问时间：2016-07-18 12:57:56 | 回答数量： 2个
男 22岁
小儿先天性胆总管囊肿的症状是什么？怎样治疗？
建议：1、腹痛 再发性右上腹或上腹中部疼痛性质和程度不同，有时是绞痛、牵拉痛或轻微胀痛。继发感染时可伴有发烧，有时有恶心和有腹痛者约占80%～90%。2、肿物 位于右上腹肋缘下，上界为肝边缘所覆盖。巨大者可超越腹中线，肿物表面平滑，呈球状囊性感，小的胆总管囊肿，由于位置深，不易扪到。在感染、疼痛、黄疸发作时，肿物增大，好转后又可缩小。以右上腹肿物就诊者约占70%左右。3黄疸 约50%病例有黄疸，黄疸的程度与胆道梗阻的程度有直接关系。黄疸一般为再发性，多合并感染及发热。以上症状多为间歇性发作，由于胆总管远端出口不通畅，内容物滞留，出现胆道感染，使症状发作，经过治疗几天后，内容物顺利引流，症状减轻或消失，有的患儿发作频繁，有些可几个月发作一次。除以上症状外，发作时可伴有恶心呕吐，黄疸时可出现白陶土样大便、尿色加深。个别患儿特别是婴幼儿发生囊肿穿孔时，即引起急性胆汁性腹膜炎症状，高热腹胀甚至发生休克。 根据病儿有腹痛、黄疸及右上腹囊性肿物3个主要症状的临床表现，进行初步临床诊断，部分病例不具有“三主症”，应进行实验室和辅助检查以助确诊。
建议：1.原则 要求有三：1手术的主要目的是恢复胆汁向肠道内引流，以免发生上行性胆管炎。2切除扩张的胆总管，以防日后癌变。3要预防日后吻合口狭窄。2.手术方法 目前常用的手术方法为：1囊肿切除，肝总管空肠Roux-Y型吻合，并加防逆流瓣膜成形术。2囊肿切除，空肠间置代胆道，加防逆流巨形瓣手术。3囊肿十二指肠吻合及囊肿切除肝总管十二指肠吻合术，此法因难以防逆流感染及吻合口狭窄故目前较少用。
