您好，缺血性心肌病在临床分为两种，充血型缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病，看您朋友的年龄，诊断为第一种的可能性比较大。临床上是有少数患者没有明显的临床症状，但是如果符合诊断标准的话，也可以确诊。
平常的表现：心绞痛、发展到一定阶段会出现心衰和心律失常。想要诊断为此病，必须有明确的冠心病史，而且心脏彩超和胸片都能看到心脏扩大。心电图也有左室大、心律失常的表现。如果怀疑误诊的话可以到正规大医院做个细致的检查。
缺血性心肌病一般是通过胸闷症状并结合心电图给予的诊断。
缺血的原因有血管性的、心肌性的。血管性的见于血管狭窄、或闭塞等。心肌性的见于扩张性心肌病等引起的血管内血容量不足导致的缺血改变。主要症状及时心慌、心悸、胸闷、胸痛、气短等。医生询问：在没有详细的检查之前的诊断，都是根据临床一些因素进行的推断。主要检查有胸部X线片、心彩超、心电、冠脉造影、64排CT等。
