ddb9f9 | 浏览6931次 | 提问时间:2009-01-22 18:11:49 | 回答数量: 11个
女 岁
有些病人及家属无法理解从中风发病到康复,医生为什么要让病人反复多次做头颅CT检查?这不是增加患者的经济负担吗?
对中风病人来讲,通常做一次CT就足以明确中风是出血性还是缺血性的。因为如果是出血性的,在中风后马上就可以在颅脑CT片上看到其提示出高密度病灶,同时可以了解到出血的部位与大小。排除了出血性的,就是缺血性中风了。但遇到下列几种情况时,就要做CT复查了。 在缺血性中风的早期,在颅脑CT片上可能没有异常,大约24小时后才能见到因缺血而造成的低密度脑梗死灶。碰到这种情况,要结合病史、病况,在24小时或者更长时间以后给予CT复查,确认诊断。 中风病情演变超出一般规律,或病情突变、加重时,宜做CT复查,以观察是不是有新的中风发生。 有些脑肿瘤病人,发病时可类似中风发作。单次CT检查,难以确认病变性质,CT增强检查可能帮助识别外,有时需要CT随访检查,以观察CT影像上的变化来判定病变性质。 蛛网膜下腔出血后很容易发生再出血,要及时复查CT。 部分脑出血病人,在数小时内血肿继续扩大,与原来发病初的CT表现不同;以后病情还会不断发生变化,需要做CT复查。 所以,考虑到上述几种特殊情况,对大部分中风病人反复多次做CT检查是完全必要的,因为这样能够动态地观察病情演变,以便正确指导治疗及进行疗效判断。
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