d16dff3d | 浏览6639次 | 提问时间:2009-01-16 15:35:00 | 回答数量: 11个
女 岁
你好教授,我是一名军人,上周探家时,我父亲消瘦且经常肚子里痛,总感觉胃里有气,便去检查,腹部CT诊断:肝大、肝内多发实质性占位;右肾囊肿;胆囊炎(胆囊壁水肿不除外);前列腺增生伴钙化斑;上腹部大血管旁低回声结节(考虑淋巴结);腹腔、盆腔积液(以盆腔为主);胰腺、左肾结构、脾未见明显异常(腹腔气体较多);于腹腔及盆腔可探及游离性暗区,内可见分隔。胃镜诊断:胃角:变形,粘膜破坏,见一大小约3.0*2.5厘米溃疡型病变,周边结节状隆起,质地较硬,中央凹陷并覆盖厚污苔;十二指肠球部:粘膜光滑,球腔受外压轻度变形。肝胆胰脾CT诊断:肝脏较饱满,肝实质密度明显不均匀,其内可多发类圆形或斑片低密度,边界欠清。以肝左叶内侧段病变较大,最大横断面直径约3.4*3.6CM。肝内胆管及胆总管无扩张。胆囊无增大,壁轻度均匀增厚;脾轻度肿大,其内未见异常密度。胰腺未见异常。小网膜、门腔间隙及腹膜后可见多发软组织结节;腹主动脉周围可见多发结节及大团软组织密度,大小约4.9*13CM,包绕主动脉,下腔静脉显示欠清。增强扫描显示:平扫所示肝左顺内侧段低密度呈明显强化,自动脉期至延迟期,强化范围自周边逐渐向中央扩大,最终病灶呈高密度。余肝实质多发低密度呈轻-中等程度强化。腹主动脉软组织团块呈不均匀强化,并包绕腹主动脉及下腔静脉。印象:肝左叶内侧段血管瘤;肝脏多发低密度及小网膜、门腔间隙、腹膜后异常结节及软组织团块,考虑多发肝脏及淋巴结转移可能性大。血检查报告:(只显示有问题的)白细胞计数40.10,中性粒细胞0.163,淋巴细胞百分比0.789,嗜硷性细胞0.001,淋巴细胞31.6,单核细胞1.9,红细胞计数3.32,血红蛋白105,红细胞压积0.31,PLT分布宽度18.4,ESR血沉51.00血浆检查报告:凝血酶原时间14.0,凝血酶原比率1.3血清报告:总蛋白53.8,白蛋白27.5,谷丙转氨酶41,谷草转氨酶52,谷氨酰转肽酶97,羟丁酸脱氢酶252,钠133,钙2.00,脂蛋白a357,乳酸脱氢酶428,肌酸激酶142,CK-MB72且07年在天津血研所检查出患有慢性淋巴细胞性白血病(一直未采取治疗)
你好!应考虑是有肝癌,或是白血病原因引起的肝脏转移。治愈的希望很渺茫的,对症和营养及精神支持治疗。
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