8ef9bc27 | 浏览1203次 | 提问时间：2009-12-04 19:48:45 | 回答数量： 12个
女 岁
[size=5]我父亲得了血吸虫病，去年下半年检查就有，在今年年初的时候到血防站拿药治疗了一次。可现在又检查的时候，发现还有血吸虫，请问现在能及时治疗吗？听人说一年之内不要治疗两次，请问是正确的吗？现在治疗对身体有没有什么影响？[/size]
建议再到大的医院治疗一次。不要耽误病情(一)支持与对症疗法 急性期持续高热病人可先用肾上腺皮质激素或解热剂缓解中毒症状和降温处理对慢性和晚期患者应加强营养给予高蛋白饮食和多种维生素并注意对贫血的治疗肝硬变有门脉高压时应加强肝治疗以及外科手术治疗患有其它肠道寄生虫病者应驱虫治疗 (二)病原疗法 (1)(Pyquiton)为吡嗪啉化合物无色无臭结晶粉末微溶于乙醇不溶于水对幼虫童虫及成虫均有杀灭作用口服后容易从肠道吸收于5/2小时左右血浓度达最高峰体内分布以肝脏浓度最高代谢产物于24小时内从尿中排出目前所用国产普通片和肠溶片各含药物0.2及0.05g 对急性血吸虫病临床治疗总药量为120mg/kg儿童为140mg/kg分4～6日服每日2～3次治愈率100%对慢性与晚期病人一疗程总剂量成人60mg/kg儿童70mg/kg分1～2日服每日3次副作用少而轻可有头昏乏力出汗轻度腹疼等本药具有高效低毒疗程短的优点是目前较理想的抗血吸虫药物 吡喹酮 (2)硝硫氰胺(nighiocyamineamoscanate)：为橙黄色粉末不溶于水系一种广谱驱虫药动物试验对四种血吸虫均有作用口服后从小肠吸收体内分布在肝脏浓度最高由胆汁和尿排泄经胆汁排泄的部分可再吸收进行肝―肠循环部分可通过血脑屏障进入脑组织治疗总剂量为7mg/kg最高不超过350mg分为三等分每晚睡前服疗程中宜低脂饮食忌烟洒适用于各期血吸虫病远期疗效85%肝炎末满1年慢性肝炎肝硬化晚期血吸虫病有肝功能明显减退有精神病史及神经宫能症妇女在妊娠或哺乳期忌用有器质性心脏病者慎用药物副作用有头昏乏力眩晕走路漂浮感多梦纳差恶心腹泻腹痛肝区痛等;少数有肢体麻木肌颤眼球震颤早搏心律失常等停药一周消退少数病人可出现黄疸及肝功改变偶见阿一斯二氏综合征 (3)双羟萘酸副品红(pararosnaillinepamoate双副)是一种多苯甲烷类红色染料能抑制乙酰胆碱酯酶引起内源性乙酰胆碱蓄积致使吸盘麻痹虫体瘫痪合抱分离与肝移对各期血吸虫病均有较好疗效每片0.1g每日总量50～60mg/kg分3次服连服20或28天为一疗程远期疗效达90%以上药物副作用有头昏眼花视力模糊乏力心悸消化道症状等反应;严重者可有全身皮疹粒细胞缺乏症等过敏反应对有肝肾功能障碍者慎用 (4)呋喃丙胺(furpromide)与敌百虫(dipterex)联合疗法：呋喃丙胺无臭无味口服后主要从小肠吸收进入肠系膜上静脉与门静脉系统对血吸虫成虫及童虫均有杀灭作用因在消化道上部被降解故对寄生在肠系膜下静脉及其分枝的虫体影响不大单独应用临床疗效差敌百虫抑制虫体胆碱脂酶活力引起虫体麻痹与肝移两药联合应用有协同作用呋喃丙胺疗程10天每天量成人60mg/kg儿童70mg/kg成人最大量不超过每日3g首1～2日给半量以减轻反应以后为全量连用8天 敌百虫毒性较低在碱性溶液中易水解成敌敌畏增加毒副作用两药合用有协同作用敌百虫肛栓每个0.2g在呋喃丙胺疗程的第2～3天开始每晚用栓剂1个放入直肠离肛门10cm处垫高臀部侧卧半小时共用3次虫卵转阴率达90%敌百虫肌注每日100～150mg疗程3天 副作用：呋喃丙胺可引起食欲减退恶心呕吐腹痛腹泻血便等胃肠道反应;并可引起肌痉挛以及神经精神症状上述反应均能自行缓解严重时终止治疗敌百虫可引起头昏头痛失眠多汗流涎等胃肠道症状对症进行处理后缓解不影响继续治疗个别病人可引起阿一斯二氏综合征可应用阿托品解磷定解毒药等治疗并停用敌百虫治疗联合治疗对精神病史神经官能症溃疡病肾炎肝炎等疾病时忌用 其它抗血吸虫药：有口服的没食子酸锑钠(sodium antimony subgallate锑--273)和静脉注射的洒石酸锑钾两种目前已少用
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