肝硬化、糖尿病　

患者性别:女患者年龄:55病情确诊：肝硬化（自免肝）、糖尿病病史、问题描述：医生您好,病人在1998年在武汉因肝血管瘤做介入手术时误伤胆囊破裂，术后未发现胆破，致腹腔滞留胆液，1999年、2002年后在北京301医院做两次手术，（带引流袋、切除胆囊）。术后恢复一般。至2008年在省内医院检查诊断为肝硬化中期（自免肝）,外加糖尿病，给出诊断结果后住院一个月，用药为护肝和养胃的药，出院后药物治疗，09年3月复查结果稍好；09年10月复查结果不太好，近段病人又出现恶心，干呕，肉，油腻的食物不吃，口苦等症状。我把治疗后两次复查结果打出来了，想知道这种情况是到什么程度了，这种治疗方案如何，希望在专家的帮助下，能给病人得到一个好的治疗方案。谢谢，两次复查结果如下:二00九年三月份复查（确诊肝硬化并治疗五个月后复查结果如下）　一,多普勤彩超: 肝脏左叶纵切66*71MM,右叶肋下0MM,厚径100MM, 斜径132MM, 肝脏轮清,形态可,包膜光,下缘角锐,肝内管系显示可;肝内回声呈致密增强,分布不均,右前叶可见一20*14 MM的高回声,形态规则,肝内 内径扩张,最宽处5MM; 胆囊已切胰腺15MM,胰体12MM，胰尾12MM，腺内回声均脾脏厚径48MM,肋下30MM,脾静脉内径11MM;下30MM,脾静脉内径11MM; 二、胃镜检诊断食管正常　红斑性胃炎　陈旧性出血性胃窦炎　轻度十二指肠球炎三,检验报告单:项目 　　　结果 参考值 谷丙转氨酶 138 　　0-40谷草转氨酶 65　　　0-40总蛋白 　　74.5 　　60-80白蛋白 　　42.5 　　35-55球蛋白 　　32 　　20-45白球比　　 1.3 　　1.2-2.3总胆红素 　21.1 　　6-23直接胆红素 4.6 　　　0-7间接胆红素 16.5　　 0-17谷氨酰氨基转移酶328 　　　0-50碱性磷酸酶 　277 　　　40-150葡萄糖 8.4 　　3.8-6.1四,血糖OGTT检验单空腹 7.62半小时 22.93一小时 17.12两小时 17.31三小时 9.8五,胰岛素释放实验报告单检验项目 结果 参考范围胰岛素（空腹） 13.66 3-28胰岛素（半小时） 77.95胰岛素（一小时） 104.06胰岛素（两小时） 54.85胰岛素（三小时） 40.44复查结果正常,医生说跟上次住院检查对比没有坏的进展.但继续服药，药物为熊去氧胆酸片，双环醇片（百赛诺），醋氨已酸锌胶囊。病人服药期间也会出现感冒，发烧等症状，都是在受寒之后才会出现。病人服药两个月后又停药两三个月，停药后感觉又出现恶心，干呕，肉，油腻的食物不吃，接着复查二00九年十一月份复查结果如下　一,多普勤彩超: 肝脏左叶纵切89*79MM,右叶肋下0MM,厚径96M, 斜径124MM, 肝脏轮清,形态规,包膜不光滑,下缘角钝,肝内管系清晰;肝内回声呈致密增粗,肝右前叶可见一16*14MM的高回声团。 胆囊已切胰腺18MM,胰体19MM，胰尾14MM，腺内回声均脾脏厚径61MM,长156MM,脾静脉内径8MM;下30MM,肝门周围可见数个淋巴结，测较大一个为15*7MM,右髂窝15MM有液性暗区 提示：　肝实质弥漫性损伤　肝右前高回声团（考虑血管瘤可能）　脾大　腹水（少显）　　肝门处肿大淋巴结（多发）　二、胃镜检诊断未作胃镜检查　　三,检验报告单:项目 　　　结果 参考值 谷丙转氨酶 166 0-40谷草转氨酶 128 0-40总蛋白 68.4 60-80白蛋白 38.9 35-55球蛋白 29.5 20-45白球比 1.3 1.2-2.3总胆红素 31.4 6-23直接胆红素 9.5 0-7间接胆红素 21.9 0-17谷氨酰氨基转移酶365 0-50碱性磷酸酶 412 40-150总胆汁酸　 13.2　 0-10前白蛋白　 122　　 200-400胆碱脂酶　4.4　　4-12.96岩藻糖苷酶　22　5-40葡萄糖 6.94 3.8-6.1总胆固醇　5.26　2.33-5.17甘油三脂　0.9　　0.56-1.46载脂蛋白　1.49　　1.2-1.76高密度脂蛋白　2.43　 1.2-1.68低密度脂蛋白　2.25　2.07-3.1脂蛋白a　　1.7　　0-30四、免疫　　 项目　　　　　　结果　　　　　参考值免疫球蛋白G　　　10.5　　　　　6.94-16.2　免疫球蛋白A　　　1.22　　　　　0.7-4 免疫球蛋白M　　　1.38　　　　　0.4-2.3 补体C3　　　　　　0.624　　　　0.9-1.8　补体C4　　　　　　0.171　　　　0.1-0.4第二次复查结果不太好,医生说是因为转氨酶等的升高导致病人吃不下饭，恶心.开的药为熊去氧胆酸片和双环醇（百赛诺），先吃一个月看情况再复查。