6d2cf8a0 | 浏览7521次 | 提问时间：2009-11-17 14:50:47 | 回答数量： 12个
女 岁
患者性别:女患者年龄:68岁问题描述:1997年5月查出高血压,糖尿病,心脏病,动脉硬化,脑梗等心脑血管病.现服用麦利平（东北制药厂生产的马来酸氨氯地平片）,石家庄市华新制药厂生产的银杏叶软胶囊`北京知蜂堂生产的普诺宁思胶囊,丹麦诺和诺得公司生产的精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R,早餐前注射24个单位,晚餐前注射20个单位）,其它药物均按说明书服用.今年7月1日检查:糖化血红蛋白为8.9%(正常值为4.0--6.5),尿微量白蛋白为129（正常值为〈30）,CT印象是右侧基底管区陈旧性病变（医生写的专业术语不工整,患者猜迷未必准确）,超声提示为左房略大,左室舒张功能减低.综合诊断为糖尿病肾病三期,治疗意见是观查零点,2点,4点血糖以调整胰岛素注射计量;服用上海丽珠制药有限公司生产者的胰激肽原酶肠溶片断,1日3次每次240单位. 请教更有效的治疗方案.
最好强化降糖,改成每天4次胰岛素注射,维持血糖正常.不知你现在的血压水平如何,对于降压可以继续服用氨氯地平,还应该配合ACEI类,像依那普利等,具有保护心肾功能的作用,可以逆转心肌肥厚,减轻尿蛋白.及时复查血糖,血压,及时调整药物.严格糖尿病饮食,低糖,低盐,低脂.
糖尿病没什么特效治疗方案给你几点建议1.要控制饮食2使用胰岛素控制血糖（长效加短效制剂）
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