f42fb | 浏览3253次 | 提问时间：2009-11-15 09:40:34 | 回答数量： 28个
女 岁
患者性别:男患者年龄:27问题描述:本人从2005年3月份开始胸闷,左侧针扎胸痛或者闷痛我也没有管它,反复发作,时好时坏的.以往的诊断和治疗经过及效果:8月份我做了胸部X片,还有肺部CT等显示肺窗示双肺支气管血管清晰,走行自然,肺野透光度良好,双肺未见异常实变影,双肺门不大,两侧气管支气管通畅.纵隔窗示纵隔无偏移,心影及大血管形态正常,纵隔内未见肿块及肿大淋巴结.两侧胸膜腔未见胸腔积液及胸膜肥厚.肝脏密度较脾脏低.报告为:1,胸部未见异常,2,脂肪肝.在12月16日又做胸部X片显示还是一切正常,做了心电图,心脏彩超,就是时常感觉上不来气感觉左侧胸部被什么压着有时心前区疼痛还有憋闷感觉,呼吸不畅顺,左侧鼻子一直都不通气.有时是后心疼痛,有时肋骨处疼痛,早晨晚上只要一遇到冷气我就咳嗽的很厉害,但是进到热房间就觉得很舒服.咳嗽的都要呕出来或者呕出的都是白色的粘痰还带气泡,医生说我的气管不是很好,有气管炎.但是又说了气管不好不影响我的呼吸问题,1月1日我又去医院叫医生看看了,大夫一看我十二月十六号拍的片子也说气管不好,又听了听我的胸部没有什么异常就是看不出来.一月五日又拍了X片显示肺部双侧纹理增粗, 心影稍大.还做了CT显示,CT上说:胸廓对称,两下肺野纹理稍重,未见实变影及压缩带.纵隔,肺门结构,位置正常,其内气管及血管形态,大小正常,间隙清楚,无异常肿块影.胸腔未见积液征.心影稍大.诊断意见是:1,两肺野纹理稍粗,请结合临床分析.2,心影稍大,请结合临床.没有占位性病变,后来大夫说是肺部感染伴有肺炎但是我也不发烧,还是咳嗽痰多,就叫我去住院治疗,治疗了七天我的胸闷感觉还是得不到改善,大夫建议我去我们这里的解放军150医院,做了一64排CT,检查所见是:双肺纹理正常,肺野内未见异常密度影,气管支气管宽度正常,心脏及纵隔大血管形态,密度无异常.纵隔及双肺门未见肿大淋巴结.扫描所包括肝脏密度普遍减低.CT报告为:脂肪肝可能性大.经过这些天肺部治疗,我的胸闷症状没有得到明显改善,大夫也说了我的肺部感染和肺炎已经好了.河南省肿瘤医院胸外科的主任看了看,也说了我的胸部没有事情.又做了24小时心电图也就发现心肌缺血,窦性心率最高144bpm,最低48bpm,房性心率失常,交接性心率失常,室性心率失常,心率变异,阵发性窦性心率过速,部分时段非特意ST_T异常. 今年三月分又去解放军一五零医院住院治疗了半月按照支气管哮喘治疗的中间又做了心电图和肺部64排螺旋CT也没有发现问题,做了肺功能显示是肺轻度阻塞性功能障碍,后又做了支气管纤维镜检查也排除了心肺毛病,6月15日在北京协和医院和解放军总医院看病检查是肺部文理粗乱协和的黄席珍教授说我是支气管炎还有解放军总医院的冯长顺主任说我是支气管哮喘,回来以后在我们这里又拍了肺部的X片显示还是肺部文理粗乱,做了血常规检查和血沉检查血沉显示是正常,血常规是淋巴细胞值高了一个白分点,中性粒细胞是低了百分之一点二,还做了肺功能检查显示通气量是90.9%显示也没有事,做了心电图说窦性心率有点不好!但是老是左侧的胸闷,有时胸痛到后背,还伴有头晕.
打这么多字真的很辛苦.但这么多专业医院的检查结果,这么多专家的意见都能说明你的身体没有问题.至少我认为你花那么多心思去治疗一个不存在的病是不明智的.但作为医生,我能理解你确实有不适,但基本可以排除你肺部的问题.
打这么多字真的很辛苦.但这么多专业医院的检查结果,这么多专家的意见都能说明你的身体没有问题.至少我认为你花那么多心思去治疗一个不存在的病是不明智的.但作为医生,我能理解你确实有不适,但基本可以排除你肺部的问题.
我觉得你这个还应该是心脏的问题，心肌缺血造成的胸痛，心肌对缺血的反应就是疼痛。你应该去看心内科。
我觉得你这个还应该是心脏的问题,有可能是心绞痛,心肌对缺血的反应就是疼痛.你应该去看心内科.
我觉得你介绍的还不是很详细,比如以前是否有过此类症状,家人是否有心脏病史,在开始胸闷前是否感冒过,从事什么行业,性格怎样,再测下血脂,血糖第三次补充提问:(2009-6-2712:29:53)现在很是郁闷有时候头也晕晕的这和你自己心情调节有很大关系,中医讲情致所伤,中药用开胸顺气的,西药给点扩血管,营养心肌,降低心肌耗氧量的药物,比如川芎嗪,葛根素,奥扎格雷钠等效果会不错.
看心内科.建议到医院去让专家会诊,病情会明了一些.
看心内科.建议到医院去让专家会诊,病情会明了一些.
建议看心血管内科，因为患者24h心电图显示有心肌缺血、早搏现象。头晕说明有供血不足现象。病人适当的可以去外面走走，呼吸新鲜空气，多和病人交流会使心情舒畅的。
1、建议看下呼吸科，排外支气管哮喘及肺间质性病变。早期一般X线检查没有明显改变。2、治疗心率失常。
遇冷发作、咳白黏痰，X线见纹理增粗，像是慢支，但年龄只有27岁;支气管哮喘起病年龄轻，常有过敏病史;可表现阵发性呼吸困难和咳嗽，可进一步询问病史;胸痛头晕等症状还是像心内科问题，但holter及心超基本可排除;此外，患者长期就医，心理因素也要考虑。建议呼吸科就诊，必要时可考虑咨询心理科。
去看看中医吧，中医对疑难杂症有一定的疗效，
目前你心律失常的用药情况是什么样的？有无服用治疗支气管哮喘的药物？服药后效果怎么样？你最好看下呼吸科和心内科
看心内科,24h心电图显示有心肌缺血,早搏现象.头晕说明有供血不足现象.病人适当的可以去外面走走,呼吸新鲜空气,多和病人交流会使心情舒畅的.
您好,您的病程叙述的很详细,经过多次检查,现在基本上可以肯定肺部没有病变.由于24小时心电图发现“心肌缺血,房性心率失常,交接性心率失常,室性心率失常,心率变异,阵发性窦性心率过速,部分时段非特意ST_T异常”,而您本人存在间断性的“胸闷,左侧针扎胸痛或者闷痛”症状,个人初步考虑还是由于心脏疾患引起的.建议：（1）治疗方面,建议您携带诊治资料去正规医院的心内科就诊,具体治疗方案请遵医嘱.（2）生活方面,首先建议您合理饮食,不宜偏食或过量.控制高胆固醇,高脂肪食物,多吃素食.不吸烟,酗酒,避免过度紧张,保持情绪稳定,切忌急躁,激动或闷闷不乐.保持足够的睡眠,适当的体育锻炼活动,增强体质.祝您早日康复.
您好,您的病程叙述的很详细,经过多次检查,现在基本上可以肯定肺部没有病变.由于24小时心电图发现“心肌缺血,房性心率失常,交接性心率失常,室性心率失常,心率变异,阵发性窦性心率过速,部分时段非特意ST_T异常”,而您本人存在间断性的“胸闷,左侧针扎胸痛或者闷痛”症状,个人初步考虑还是由于心脏疾患引起的.建议：（1）治疗方面,建议您携带诊治资料去正规医院的心内科就诊,具体治疗方案请遵医嘱.（2）生活方面,首先建议您合理饮食,不宜偏食或过量.控制高胆固醇,高脂肪食物,多吃素食.不吸烟,酗酒,避免过度紧张,保持情绪稳定,切忌急躁,激动或闷闷不乐.保持足够的睡眠,适当的体育锻炼活动,增强体质.祝您早日康复.
看心内科医生，你心肌有缺血，胸痛是否为心绞痛，平时要戒烟，血压，血糖，血脂情况，头颅CT
慢性炎症的刺激是完全可以导致低热的问题的是需要积极的抗炎治疗观察的
慢性炎症的刺激是完全可以导致低热的问题的是需要积极的抗炎治疗观察的
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