f55fc86 | 浏览1388次 | 提问时间：2009-11-14 05:22:43 | 回答数量： 11个
女 岁
患者性别:女患者年龄:48主要症状:嗓子不舒服,近半个月总是发低烧,体温在37度左右,头有点痛,老是爱出汗,不咳嗽,有一点白色痰,不好吐.发病时间:近半个月化验检查结果:曾经治疗情况和效果:吃过头孢,阿奇,罗红霉素等消炎药,白加黑感冒药,喉症丸,金银花冲剂等药.
如果发热时间过长,建议还是查个血象吧.我看你抗生素都用了很多了,但是不见好.需除外肺结核和支原体感染的可能.另外还需要看看胸片有没有什么问题,再就有痰查个痰是最好的.一.肺结核的症状有下列表现应考虑肺结核的可能 ,应进一步做痰和胸部 X线检查.应注意约有 20 %活动肺结核患者也可以无症状或仅有轻微症状.1咳嗽,咳痰三周或以上 ,可伴有咯血,胸痛,呼吸困难等症状.2发热(常午后低热) ,可伴盗汗,乏力,食欲降低,体重减轻,月经失调.3结核变态反应引起的过敏表现:结节性红斑,泡性结膜炎和结核风湿症等.4结核菌素PPD试验可做为临床诊断结核病的参考指征.5患肺结核时 ,肺部体征常不明显.肺部病变较广泛时可有相应体征 ,有明显空洞或并发支气管扩张时可闻及中小水泡音.二.细菌学检查是肺结核诊断的确切依据： 查痰,包括培养,找抗酸杆菌标本的收集 肺结核患者的排菌具有间断性和不均匀性的特点,传染性患者查一次痰也许查不出,所以要多次查痰.菌阳患者1个痰标本涂片检 查约80%阳性,2个痰标本涂片检查约90写阳性,3个痰标本涂片检查约95%阳性.通常初诊患者要送3份痰标本,包括清晨痰,夜间痰和即时痰, 如无夜间痰,宜在留清晨痰后2-3小时后再留一份痰标本.复诊患者每次留两份痰标本.无痰患者可采用痰诱导技术获取痰标本.三.但不是所有的肺结核都可得到细菌学证实,抗酸杆菌阴性必不能排除结核.胸部 X线检查也常是重要的
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