15ee29a7 | 浏览3905次 | 提问时间：2009-09-08 17:41:31 | 回答数量： 2个
女 岁
睡眠呼吸暂停综合症
可用非手术疗法,如减肥,侧卧睡眠,避免睡前饮酒和使用镇静剂等.目前常用的有效疗法是经鼻持续正压气道通气,睡眠时戴一个与呼吸机相连的面罩,由呼吸机产生的强制气流增加上呼吸道压力,无论在吸气或呼气状态下都能保持恒定压力,使上气道始终保持开放,避免塌陷或阻塞.也可在睡眠时使用不同类型的口腔矫治器,使下颌骨或舌体向前上方提起,增加咽部横截面积,增加呼吸气流量.必要时可行手术治疗,如悬雍垂-腭-咽成形术等.
睡眠时口咽,鼻咽部无气流通过的时间长达10秒以上,称为睡眠呼吸暂停.频繁发生睡眠呼吸暂停可引起二氧化碳潴留和低氧血症,进而引起体,肺循环压力升高和心律失常等并发症.睡眠呼吸暂停可以分为：1,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,诊断依据是存在胸腹呼吸运动时,上呼吸道无气流通过的时间超过10秒,每小时累积超过5次,每晚6小时睡眠中超过30次.发病机制包括解剖异常如扁桃体和增殖腺肥大等引起上气道狭窄的先天性和获得性病变.神经因素一般认为与睡眠时间气道肌肉基础张力降低,上气道肌肉放电丧失或放电与膈肌收缩不协调有关.2,中枢性睡眠呼吸暂停综合征.指没有胸腹呼吸运动时上气道无气流通过的时间大于10秒.可单独存在或于脑干外伤,肿瘤,梗死及感染等中枢神经系统疾病并存.也可与脊髓灰质炎和肌强直性营养不良等神经肌肉病变有关.3,肥胖低通气综合征.表现为明显肥胖,低通气,常伴有精神状态异常.4,上气道阻力综合征.表现为反复发作的睡眠唤醒,同时伴上气道阻力增加引起逐渐增强的鼾音.
