d5e5b | 浏览9733次 | 提问时间：2009-08-19 12:39:23 | 回答数量： 13个
女 岁
患者性别:女患者年龄:76主要症状:气短,胸闷,呕吐发病时间:每天化验检查结果:心脏病,糖尿病,高血压曾经治疗情况和效果:做心血管造影后,右冠动脉堵塞7-8年,中间也有病变,血管紊乱,左冠动脉相对好点.现在仍在住院,医生针对病情提出两个方案.首选搭桥,另一个是保守方案是放支架.家人对这方面不太懂,拿不定主意.怕年龄大搭桥有危险又怕放支架不能彻底治愈,希望您给个建议,看针对这种情况怎么治疗比较好,谢谢了.我们是在河南省人民医院,如果搭桥的话安全性大吗?
你目前的所患疾病挺多,还都是较麻烦的慢性疾病,年龄偏大,要看她的全身情况了,心脏功能几级?这点可以问主治医生,一般来说放支架安全,一般的医院就可以做,搭桥风险大,病人痛苦,牵扯伤口恢复,但是效果好,花费也大,如果病人情况好,可以搭桥,一般的话加以支架就可以了!
早博不是大问题,但是心脏功能很重要,从医学上说搭桥好,但是这个并存在一个中国人的孝心和家属的预期值上,年龄偏大,搭桥手术要开胸,危险大,花费大,存在人财2空的可能,支架有使用年限,但是安全,家属都希望老人长寿,但是人的平均寿命就75,说的我都说了,主意还是家属衡量利弊了
老人的情况患有心脏病,糖尿病,高血压,心血管造影有动脉狭窄的情况,建议最好做冠状动脉支架植入术,即相对安全效果亦可以.冠脉搭桥术手术风险加大,又患有糖尿病,建议最好不要做.
闭塞的冠脉是无法置入支架的,只有靠搭桥手术才能恢复闭塞血管所供应心肌的血供,另外您所说的造影结果是7-8年前的吗?如果是,应该再重新进行造影检查明确现在的血管情况.如果只有单支血管的病变而且病变位置适合放置支架的话建议放置支架,如果多支病变还是建议做搭桥手术.在我们的医院每年有上百例像患者这种年龄,同时合并上述基础疾病的患者进行冠脉搭桥手术,这些并不是搭桥手术的禁忌症.
