659fb3bd | 浏览6317次 | 提问时间：2009-08-12 09:27:39 | 回答数量： 2个
女 岁
患者性别:女患者年龄:13主要症状:散光发病时间:7岁化验检查结果:弱视散光曾经治疗情况和效果:不佳
你好 弱视发生在视觉发育的早期,是双眼在刺激的输入失去平衡的结果,占优势的眼成为健眼,占劣势者成为弱视眼,弱视的发生率高达3%,现仅就当前国内,外学者们认为有效及可行的弱视治疗方法和评价与注意事项简要介绍如下： （1）,传统遮盖法：目前仍是治疗弱视的主要和最有效的方法.遮盖法可以消除由于刺激注视眼的抑制作用. 除了常规遮盖之外,可根据年龄及弱视眼视力的提高,传统遮盖加精细作业是治疗弱视的最好的效疗法. （2）,药物光学压抑疗法.压抑疗法的原理是利用矫正或欠矫镜片以及每滴阿托品以压抑健眼的功能. （3）,视刺激疗法：动物和人的脑皮层视细胞对不同的空间频率有很好的反应,神经元对空间能灵敏的调整.本疗法简便,疗程短,又因平日无须盖眼,患儿及家长均能积极配合. 弱视的治疗效果与年龄密切相关,年龄越小,疗效越好,获得功能治愈可能性越大,因此早期发现,及时合理的治疗极为重要,成年后治愈基本无望,故应在学龄前这一视觉发育可塑性较强的时期积极进行治疗,争取最佳的效果.④短小遮盖法：适用于弱视眼视力已恢复正常但仍低于健眼者,为巩固疗效,可在做作业或看书时遮盖健眼,平时不遮盖. （2）精细目力训练：是对于弱视眼的一种特别应用锻炼,有利于视觉发育和提高视力.精细目力训练方法很多,应根据弱视患儿的年龄,智力和视力等情况选用,也可经常变更训练方法,例如：用红丝线穿缝针,缝针大小可根据视力情况决定.也可练习刺绣,描图,绘画,书法等.精细目力训练必须使用弱视眼,每天1次,每次10～15分钟.精细目力训练是儿童弱视治疗成功的重要环节,家长要重视这种简便易行的训练,常抓不懈. （3）弱视治疗仪：如脉冲红光疗法,适用于各种弱视患儿,每天照射3次,每次15分钟,3个月为一个疗程.后像灯适用于非中心注视的弱视,主要缺点是疗程长,每次治疗时间长. （4）综合疗法：由于各种治疗方法机理不尽相同,所以综合疗法比单一疗法优越.一眼弱视患儿,首先常规遮盖健眼,给弱视眼更多的注视锻炼,配合精细目力训练,脉冲红光刺激等.有偏心注视的弱视可选择后像法等,经数月治疗后如果弱视眼视力提高,可去医院作进一步治疗（如视力上升至0.6时可用固视机进行融合训练）. 总之,治疗弱视年龄越小越好,最好在3--5岁以前进行.众所周知,双眼视觉发育1-2岁基本形成,所以3岁之前属于视觉发育关键时期.大多数弱视患儿不能在3岁前被发现与治疗.6一8岁发育基本趋于完善,如到10岁以后发现弱视再进行治疗,效果基本无望.
引起弱视的病因比较多,归纳起来有以下原因：小儿斜视,较高度远视,屈光参差,近视和散光,先天性白内障,重度眼睑下垂以及先天的视中枢及视神经发育不良等. 弱视预防：学龄前体检：一般的儿童尤其是幼儿园长大的儿童,3岁时经过简单的视力教认,绝大多数都会认视力表.有条件的幼儿园要对孩子视力每年进行一次普查筛选,家长也可自购一张标准视力表,挂在光线充足的墙上,在5米远让孩子识别.检查时一定要分别遮眼检查,不可双眼同时看,防止单眼弱视被漏检,反复认真检查几次,若一眼视力多次检查均低于0.8,则需带孩子到医院作进一步检查.一般认为检查最好不晚于4岁. 及早发现异常苗头.弱视儿童往往有除了视力低下以外的其他表现,如斜视,视物歪头,眯眼或贴得很近等等.一旦发现孩子有斜视的现象,应尽早到医院眼科检查,确诊,因为约有1/2的斜视合并弱视.上述其他异常现象也要引起重视和注意,要到医院眼科检查是否由眼部疾病患引起. 另外,对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿,可作遮盖试验大致了解双眼视力情况：有意遮盖一眼,让孩子单眼视物,若很安静而遮盖另眼却哭闹不安或撕抓遮盖物,那就提示未遮盖眼视力很差,尽早到医院检查. 治疗：一,中心注视性弱视 传统治疗通常在矫正屈光的前提下采用遮盖健眼的遮盖法,强迫弱视眼注视,并结合精细目力作业如：在家做些描图,穿针,穿珠子等训练,以促进视力提高.而随着技术的进步通常采用多媒体网络视觉训练. 二,旁中心注视弱视 第一步,矫正屈光不正 弱视患者如存在近视,远视或散光等屈光不正,首先要配戴光学矫正眼睛,并要坚持配镜. 第二步,适度遮盖健眼 适度遮盖健眼可消除优势眼对弱视眼镜的抑制作用,强迫锻炼弱视眼. 第三步,坚持使用新视觉弱视治疗仪 坚持使用弱视治疗仪刺激和锻炼弱视眼,是目前治疗弱视的基本方法. 食疗： 多吃动物性食品,如：动物的肝脏,蛋类,鱼类,奶类,甲壳类,根茎类食品,绿色蔬菜.新鲜水果. 方剂一：熟花生仁粉2汤匙,鸡蛋l个,牛奶1杯,蜂蜜2汤匙.将鸡蛋搅碎,冲入煮沸的牛奶中,加入花生仁粉,待温加蜂蜜食用.每日早餐服用. 方剂二：党参9克,陈皮6克,猪肝30克.将猪肝切成片,再和党参.陈皮一起放人锅内,加入适量的水,煎煮30分钟,吃猪肝,喝汤.每日分二次吃完. 方剂三：绿豆30克,小米60克.慢火煮粥,当早餐吃,吃时加蜂蜜2汤匙.
