dbe0e7 | 浏览4087次 | 提问时间：2009-07-26 12:33:59 | 回答数量： 12个
女 岁
患者性别:女患者年龄:60主要症状:大便带血,恶心,带粘液发病时间:三个月余化验检查结果:阿米巴痢疾曾经治疗情况和效果:甲硝唑
（一）一般治疗 急性期应卧床休息,肠道隔离至症状消失,大便连续3次查不到滋养体和包囊,加强营养,必要时输液或输血. （二）病原治疗 1.甲硝唑（灭滴灵）0.4～0.8g,每日3次,连服5～7日,儿童50mg/kg/日,分3次服,连用3～5日.不能口服者可静脉滴注.注意本药副作用：偶有恶心,头昏,心悸,白细胞降低等. 2.甲硝磺酰咪唑 成人每日2.0 g,儿童每日50mg/kg,清晨顿服,连用3～5日. 3.氯散糖酸酯（氯胺苯酯） 对轻型和包囊携带疗效为80～90%,是安全有效的抗肠腔内阿米巴药物.0.5g每日3次,连服10日. 4.吐根碱（盐酸依米丁） 对大滋养体有直接杀灭作用,能迅速控制急性痢疾症状和肠外并发症,但对肠腔内小滋养体和包囊无效.成人每日60mg或1mg/kg,深部肌肉注射,连用6日.因其对心脏,肾脏有副作用,现已少用. 5.抗生素 巴龙霉素,土霉素均为0.5g,每日4次,7～10日为一疗程,红霉素0.3g,每日4次,5～10日一疗程. 6.中药 鸦胆子（苦参子）仁,白头翁,大蒜等均可使用. （三）阿米巴肝脓肿的治疗 1.甲硝唑 0.4g,每日3次,炎症期疗程2～3周,脓肿期疗程4周,脓肿小者可穿刺排脓. 2.磷酸氯喹 0.5g,每日3次,2日后0.25g,每日3次,连用3周.用药7天未见效可改他药. 3.肝穿刺排脓 在用药的同时也可穿刺排脓,脓腔较大者可在抽脓后注入土根碱30～60mg.抽出脓液应作培养,若继发细菌感染,应加用敏感抗生素.
治疗阿米巴痢疾的抗生素有四环素类,巴龙霉素以及红霉素. 由于阿米巴原虫以吞噬肠内细菌及大肠菌群丛的代谢产物为营养,故可用广谱抗生素抑制肠内细菌,从而间接发挥抗阿米巴作用.适用于阿米巴痢疾的普通型与暴发型,尤其是合并细菌感染时.本类药物对肠外阿米巴病无效,其中巴龙霉素兼有直接杀灭肠道内阿米巴滋养体作用. (1)四环素类药物:常用盐酸四环素和土霉素. 盐酸四环素为黄色结晶性粉末,有引湿性,在潮湿空气中遇光则颜色转深,在水中溶解,在碱性溶液中(pH值7以上)易被破坏,在酸性溶液中较稳定,但在pH值2以下时,效价也降低.口服剂量为每日2g,分服4次,连续10天为1疗程.
您好,阿米巴痢疾,诊断明确;建议口服特效肠炎123号药治疗,一般2-3疗程即可彻底治愈;个别严重的需要4疗程;平时应该保持正常饮食,关键是彻底治愈才是根本;服药期间除忌饮白酒及辣椒外,必须保持正常饮食[包括鸡.鱼,肉,蛋,水果及葱,姜,蒜等调料都可食用],不主张这也不能吃,那也不能饮 ,必须保持患者生存营养的需求.有效维持肠道正常消化吸收代谢及内坏境.从根本上克服了传统医疗“这也不能吃,那也不能饮,吃药就好,停药就患”,人为的造成营养缺乏,菌群失凋,肠功能紊乱,反复发作,经久不愈等弊端.
