ecad9 | 浏览4464次 | 提问时间：2009-07-13 12:15:44 | 回答数量： 12个
女 岁
特发性血小板减少的治疗
您好 这个病的治疗主要是激素治疗 可以用激素静点 配合用丙种球蛋白治疗 大剂量的丙球治疗 效果不错的 配合抗生素治疗 建议去正规医院治疗就可以的
你好,特发性血小板减少的治疗一,一般治疗 出血严重者应注意休息.血小板低于20×109／L者,应严格卧床,避免外伤. 二,糖皮质激素 一般情况下为首选治疗, 1,作用机制：①减少自身抗体生成及减轻抗原抗体反应;②抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏;③改善毛细血管通透性;④刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放. 2,剂量与用法：常用泼尼松1mg／(kg?天),分次或顿服,病情严重者用等效量地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注,好转后改口服.待血小板升至正常或接近正常后,逐步减量(每周减5mg),最后以5～10mg／天维持治疗,持续3～6个月.国外学者多认为,ITP患者如无明显出血倾向,血小板计数30×109／L者,可不予治疗. 三,脾切除 适应证：①正规糖皮质激素治疗无效,病程迁延3～6个月;②糖皮质激素维持量需大于30mg／天;③有糖皮质激素使用禁忌证;④51Cr扫描脾区放射指数增高. 四,免疫抑制剂治疗 不宜作为首选. 1,适应证：①糖皮质激素或脾切除疗效不佳者;②有使用糖皮质激素或脾切除禁忌证;③与糖皮质激素合用以提高疗效及减少糖皮质激素的用量. 2,主要药物： (1)长春新碱：为最常用者.除具免疫抑制作用外,还可能有促进血小板生成及释放的作用.每次1mg,每周一次,静脉注射,4～6周为一疗程. (2)环磷酰胺：50～100mg／天,口服,3～6周为一疗程,出现疗效后渐减量,维持4～6周,或400～600mg／天静脉注射,每3～4周一次. (3)硫唑嘌呤：100～200mg／天,口服.3～6周为一疗程,随后以25～50mg／天维持8～12周.可致粒细胞缺乏,宜注意. (4)环孢素：主要用于难治性ITP的治疗.250～500mg／天,口服,维持量50～100mg／天,可持续半年以上.
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