a2c7079b | 浏览9568次 | 提问时间：2009-07-11 06:51:52 | 回答数量： 3个
女 岁
巨节肠是怎么样的症状
你好 巨结肠是一种多见的肠道发育畸形,发病率与先天性肛管直肠畸形相近,性别差异较大,男：女为4：1.主要表现为: 有典型的出生后排便延迟,可发展为顽固性便秘和逐渐加重的腹胀,诊断并不困难,但新生儿期因病变近端代偿性扩张和肥厚不明显,不易确诊,以后腹胀, 肠型 和剧烈肠鸣音等低位肠梗阻症状出现,尤其是直肠指检有空虚感,退出时有大量粪便和气体随之排出,压力大,可呈喷射状,此诊断基本可以肯定,必要时,可行钡灌肠.治疗 :1对诊断尚不肯定或虽已肯定,但要作术前准备时,病人需要接受非手术治疗.目的在于缓解腹胀,维持营养及水电解质平衡,如有小肠结肠炎时,则应给予相应的治疗,具体包括扩肛,盐水灌肠,补充营养及水电解质和必要的抗生素,有时也可试用穴位注射或中药治疗.2 对诊断已肯定,也能耐受手术的病儿应行手术治疗,手术要求切除狭窄的病变肠断（直肠）和明显扩张肥厚的近端结肠,以达到正常的排便功能,手术方式较多,目前较长用的有病变段切除结肠直肠吻合术（Swenson手术）;结肠切除直肠后结肠拖出术（Duhame手术）;以及直肠粘膜切除术,结肠经直肠肌鞘内拖出术（Svave手术）.对必须手术而病情过重者,也可先行结肠造口术以改善病情,以后再考虑根治手术.
此病是儿童期严重便秘的最常见原因,如胃肠炎引起的脱水,对排粪的恐惧,肛门直肠疾病和不符合实际的过早或惩罚性排粪对幼儿产生一种压力,致粪便在肠段停留时间过长而变坚硬,待到积聚一定量后产生便意,但又因坚硬粪块引起肛门疼痛使儿童不敢大便,于是便秘越来越严重,结果引起结肠扩张.X线平片显示直肠扩张及充盈至肛管的粪块影.发生在1～2岁儿童者应与先天性巨结肠相鉴别.精神病特别是忧郁症患者,排粪反射常迟钝而引起便秘,如同时服用三环类抗忧郁剂时,则通过中枢神经作用而排粪反应更弱,结果形成大量粪便嵌塞产生巨结肠症,常致整个结肠扩张.药物治疗的目的是消除便秘.开始治疗时用简单的泻药,当大便较硬时,宜用硫代丁二酸二辛钠类温制剂.这些药物不仅影响大便的物理状态,也刺激小肠分泌.当出现粪块嵌塞时,栓塞的粪块可人工取出.矿物油可使粪块变软而减少疼痛,但长期服用则影响脂溶性维生素的吸收,所以应短期使用.刺激性泻药(如蓖麻油,番泻叶等)最好避免,长期大剂量使用可引起肠肌层神经丛神经节细胞退化.等渗的硫酸镁使大便保持半液体状态,对阻止粪块栓塞是有效的,然而其味苦,可致恶心,呕吐.亦可选择半乳糖苷果糖口服或磷酸盐灌肠.祝你能正确治疗,早日康复!
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