e1b6425 | 浏览7580次 | 提问时间：2009-07-06 23:35:21 | 回答数量： 11个
女 岁
患者性别:男患者年龄:39主要症状:尿酸过高发病时间:2008年化验检查结果:尿酸过高曾经治疗情况和效果:
血液中尿酸浓度过高就是高尿酸血症. 一般定义为,血液中尿酸含量超过420umol/L就是高尿酸血症.注：每个医院或 检验室的正常参考值略有差异,可以向医师请教. 女性的正常参考值约比男性低60-70umol/L,通常要到停经期后尿酸值才逐渐上 升,并接近成年男性的数值. 儿童的正常参考值较低〔约在180-300umol/L〕,在青春期后男子的尿酸开始上 升,逐渐达到成人浓度,女性则要到停经期后才开始上升,慢慢达到成年男子 水准. 找出致病原因:知道尿酸过高,首先就是要找出引起尿酸升高的原因,而不是盲目用药,才能拟出正确的治疗方向.例如肥胖,药物〔如阿司匹林,抗肺结核 药物,利尿剂等〕,血液疾病,肿瘤或肾功能不佳等,这些会引起尿酸升高的 原因去除之后,通常尿酸值会回复正常.无症状高尿酸血症患者〔即从未有痛 风关节炎发作或尿酸成分之尿路结石〕,通常并不需要药物治疗,可以注意一 下食物控制,只有极少数患者需要用药,可向内科医师或风湿病专家请教. 尿酸过高的原因:体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等,生成量方面,三 分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,排泄途径则是三分之一由肠 道排出,三分之二从肾脏排泄.上述各种途径只要有任何一方面出问题,就会 造成尿酸升高. 测量24小时尿液中的尿酸含量:留24小时小便中尿酸含量,可以对病因的了解及 药物的选择有帮助,一般我们把痛风或高尿酸血症分类为生产过剩型或排泄不 良型.所谓生产过剩型,是指在一般饮食状况下24小时尿中尿酸含量超过每天8 00毫克,〔若采低嘌呤饮食一星期后再测量,则是超过600毫克〕,排泄不良型 则指一般饮食状况下,24小时尿液中尿酸含量低于每天800毫克,〔若采低嘌呤 饮食一星期后测量,则是少于600六百毫克尿酸/24小时尿液〕. 只有尿酸浓度过高,但尚未得到痛风者几乎都不需要药物治疗,只要控制饮 食即可.但最重要的还是找出尿酸升高的原因,以便针对原因治疗. 如有过痛 风发作者,则应马上接受治疗.最近几年国内陆续发现慢性痛风石患者压迫脊髓 神经导致下肢瘫痪例因痛风石伤口感染导致败血性休克,或痛风导至残疾,痛 风导至肾功能衰竭等.其实只要好好早期治疗,这些都是可以避免的.
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