90455 | 浏览7289次 | 提问时间：2009-07-05 13:03:54 | 回答数量： 4个
女 岁
患者性别:男患者年龄:32主要症状:左鼻翼皮肤缺损（1.0*1.6厘米）发病时间:2009.9.20化验检查结果:左鼻翼皮肤完全缺损曾经治疗情况和效果:缝合后未成活,需要人工整形
你好,由于鼻在面部中的突出部位,外伤情况下很容易被伤及,其他又如鼻翼肿物切除等原因,使得鼻翼缺损是一种常见的鼻下部畸形.其修复涉及表面及衬里,是一项较为细致的手术,为确保成功和较好的外形,术前应根据不同情况设计不同手术方案.目前修复鼻翼缺损的方法很多,但手术设计的合理性,增加修复组织的存活率以及追求修复后外形的美观自然,为成功之关键.创面较小的可以直接缝合,对于不能直接缝合的创面,修复方法可包括：游离皮片植皮,岛状或游离皮瓣移植,耳廓符合组织修复法,还有局部皮瓣转移修复等诸多方法.而自体皮片游离移植,常因术后出现皮片挛缩,色素沉着等影响术后效果;岛状皮瓣或游离皮瓣手术操作复杂,难度较大,同时,常导致供区继发性损伤.耳廓复合组织修复法在组织供给有一定的限制性,且切取过多,容易造成耳廓继发性畸形.而局部皮瓣：V-Y推进皮瓣,Z字成形术,鼻唇沟皮瓣,额部带蒂皮瓣等,在皮肤色泽,质地,厚度上与受区相近,血运可靠,转移修复操作简便.以上就是鼻翼整形的方法,你可以去当地正规医院美容科咨询治疗,祝早日康复.
若是没有残存的肌肉或结缔组织或软骨等,可行自体厚皮瓣移植.肌肉可取背阔肌处的皮肤带缔血管厚皮瓣,带少量肌肉组织为宜,以便鼻子形态重朔.
鉴于患者的病情,可施行植皮手术,这种手术在整形美容科是比较常见的. 因患者左侧鼻翼处皮肤缺损1.0cm*1.6cm,并且检查结果为“左侧鼻翼皮肤完全缺损”.可根据左侧鼻翼处是否存在完整的肌肉或结缔组织行不同手术方式. 若是有残存的肌肉或结缔组织,可行自体薄皮瓣移植,一般皮瓣来源于上肢内侧皮肤.先行皮肤的分离,再行移植.术前做好皮肤块的设计与分离方案即可. 若是没有残存的肌肉或结缔组织或软骨等,可行自体厚皮瓣移植.肌肉可取背阔肌处的皮肤带缔血管厚皮瓣,带少量肌肉组织为宜,以便鼻子形态重朔. 若是自体移植没有希望,可性假体植入.具体材料可根据病情具体选择.一般选择异物和排斥反反应小的材料为宜.但材料费用比较昂贵,且存在潜在的排斥反应,必要时服用抗排斥反应药物. 患者可结合上述分析,再根据自己实际情况具体分析,以作出必要的判断.
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