fea781 | 浏览2298次 | 提问时间:2009-04-03 04:34:08 | 回答数量: 11个
女 岁
患者性别:女 患者年龄:25详细病情及咨询目的:末次例假10.14,11.16尿检确定怀孕(第一次)。上次曾经在咨询过,现在想做药流。有好多问题想咨询,拜托啦!1 药流前除了检查,有什么准备工作吗?比如,早晨能吃东西吗?2 药流会不会很痛,如是,能吃止疼片吗?3 在医院开完药是回家自己**作,还是在医院执行?4 如何确定已成功流产?5是不是像人流一样,头三天要卧床休息?止血前是不是不能碰凉水和洗衣服?能否洗淋浴?是否每天清洗下身?6药流后身体恢复需要辅助些什么药物、食物、运动?有无忌口? 本次发病及持续的时间:36天病史:甲亢已愈
?? (1) 做相关检查: ?? 首先,挂妇科号,跟医生说怀孕要求流产,医生会做简单的检查,查看白带,如果有阴道炎,医生会开一些药物,把阴道炎治好之后才能做人流。如果是药流,也最好不要有阴道炎,因为药流后流血时间长,很容易感染。 ?? 接着,医生会开尿常规,血常规等等n项检验,还包括B超。不知道别的医院如何,北医三院的B超还要预约,我当时是第二天才做的。所以要算好充分的时间。如果怀孕时间短,做的B超是阴道B超,不用憋尿,做之前医生会让你去排尿。 ?? 等各种检验结果都齐了,就到药流观察室之类的地方做药流预约。医生会根据你怀孕的天数,胎囊大小来判断你是否可以做药流。通常是49天之内,所以越早越好。 医生通常不会建议你使用人流或者药流,一般是把两种流产的利弊都告诉你,让你自己来选择,因为他们也怕万一出事会承担大责任。所以决定做哪种之前要通过各种渠道把二者利弊搞清楚,再结合自己的时间来决定,因为在医院那么短的时间内是很难作出客观合适的决定的。 ?? 预约的时候最好带上男朋友或老公,因为流产单上会需要男女双方签字,北医三院是这样的。而且有什么两人也有个商量。 ?? (2) 吃药: ?? 药流的药分为两种,一种是米非司酮。连续服用三天后到医院服用前列腺类药。预约之后,医生会给你米非司酮的药物,通常是9片,让你回家吃3天,每天早上8点3片。据我一个学生物的同学说,这种药物是让子宫的蛋白质变性,通俗一点就是说让肚子里的宝宝死亡,不再生长。这种药会让早孕反应加重,我当时是呕吐加腹泻。第一天的药吃下之后,当天晚上就会觉得除了那种早孕反应之外,浑身轻松多了。据自己估计,那时候,肚子里的宝宝已经死亡,不再吃妈妈了。 ?? 服用米非司酮之后,有部分人会出现出血情况。如果有,就需要把自己的出血时间记清楚,因为医生在最后填写流产单的时候会问你这个时间。 ?? 这个时期有些人会吃不下东西,这绝对不行,因为吃药三天之后就要到医院做流产,通常是早上8点去,下午才能回。而且会出很多很多血,如果前几天就亏空身体,到时候一定支撑不住。 ?? (3) 去医院应该带的东西: ?? A. 水杯:吃药用的。通常带一次性水杯比较方便。因为只是在吃药的时候用,之后即使想喝水,医生也不让,因为喝水会降低药效。 ?? B. 柔软厚实的坐垫:吃药之后会腹痛, 医院一般没有那么多床给你躺着休息,特别是冬天,带上柔软的坐垫会让你舒服许多。 ?? C. 至少2包卫生巾:腹痛之后即开始出血,因为是整个子宫内膜剥落,所以会出非常非常多的血。要勤换卫生巾,因为掉下来的胎囊什么的还要放在卫生巾里给大夫检查,如果拿着湿透了的卫生巾实在不好。 ?? D. 塑料口袋若干:前列腺类药吃了之后会恶心,虽然已长时间没吃东西,但吐出来到处都是水也挺不好的。再者,把需要给大夫看的卫生巾放在塑料口袋里也总比直接拿在手上的好。 ?? E. 围巾和帽子:冬天的时候要特别注意保暖。 ?? F. 穿柔软宽松的裤子,最好不要有皮带。因为当天需要上厕所十几次,如果穿麻烦的裤子,因为腹痛的时候本来就行动不便。 ?? G. 足够多的卫生纸。 ?? H. 男人:他有几个作用,第一流产单上需要他的签字;第二吃完药之后需要四处跑动,需要他的照顾;第三医生当天还会开很多药,需要他跑腿交钱拿药,不能让虚弱的女人自己上上下下。第四流产后护送回家。?? ??【药流当天的基本情况】 ?? ?? (1) 吃药:服完三天的米非司酮之后,第四天,按照医生的要求到医院在医生的照看下服用前列腺类药物。服药前不要吃东西喝水。通常是早上8点,一群做药流的人都由医生分配拿到药物,拿自己的水杯尽快服下。医生同时会讲注意事项,每个医院医生的检查方法不一样,所以一定要仔细听。前列腺类药会造成呕吐,医生会强调千万忍住,半个小时后药物就可以完全吸收。我去当天很多女孩子是捏着嗓子不让自己吐,这是很正确的。我当时由于缺乏睡眠,呕吐感非常强,服药五分钟后就吐了:(但据说这种药遇水即融,即使吐了也会吸收个80%左右。 ?? (2) 运动:医生会要求流产者服药之后立刻到外面走廊或院里跑步,跳楼梯之类的,因为这样可以加速胎囊脱落。最好跑个半个小时到一个小时。 ?? (3) 酸辣汤:北医三院一条街上有很多饭馆,几乎每个饭馆都卖酸辣汤,因为医生叮嘱我们如果一个小时后不见胎囊,就要到饭馆去喝酸辣汤。酸辣汤里面有很多胡椒,胡椒可以帮助子宫收缩,非常有效。我当时只吃了一点就吃不下去了,有的女孩吃了一碗,效果非常明显。 ?? (4) 腹痛出血:通常服完药之后,一个小时之内就会腹痛,开始大量出血。这时要勤跑卫生间,有大块的固体血块掉下来,其中就会有白色的胎囊,非常好辨认,扔之前要仔细看清楚。有的人腹痛就半个小时,接着很快就会有胎囊下来,这种是最快的。我因为药物吸收不完全,药物反应慢,一个多小时之后才开始腹痛大量出血,而且腹痛一直持续到三个小时之后才有所缓解。这种情况就需要耐心等候,因为子宫内膜是一块一块剥落的,如果有一阵是剧烈疼痛,并且有大量血块掉下,通常胎囊就在里面了。 ?? (5) 缩宫素:如果流产者的胎囊较大,出血很多,就会使用缩宫素。如果在胎囊掉下来之后,血依然汩汩的冒出来,一刻不停,隔不了一会就要去换一块卫生巾的话,就有可能是大出血,需要把情况及时告诉医生,这时候负责任的医生就会立即给你开缩宫素,让你去打针。我当时因为是双胞胎,胎囊都很大,所以医生就开了三天的针让我立即去打。这种针非常疼,比青霉素还疼得多。打完就哇哇的哭了。 ?? 另外需要说明的是,益母草对缩宫素的发挥有明显的抑止作用,因为益母草缓解子宫痉挛,会阻止子宫收缩。如果打了缩宫素,就先不要吃益母草吧,反正我是这样。 ?? (6) 观察:打完缩宫素后,医生会要求你在观察室休息20分钟,如果出血不多才让你离开。回家后,如果出现一刻不停汩汩冒血的情况立刻送到医院看急诊,有可能就是大出血。 ????【流产后的休养】 ?? ?? (1) 卧床:流产后子宫需要恢复,最好的姿势就是完全仰卧。如果身体虚弱就最好完全卧床三天到一个礼拜,让子宫彻底放松,还可以减少出血量。 ?? (2) 保暖:流产后俗称坐小月子,这时非常需要保暖,不能受半点风寒。所以宁愿出汗也不要吹风。如果是住寝室就需要同寝室人的体谅。出门就要带帽子。不要碰凉水。 ?? (3) 清洁:流产后出血时间长,外阴清洁很重要,否则会感染,引发炎症。我咨询了医生,医生说第二天就可以淋浴。但是为了保险起见,建议大家最好等到5天后出血量少了之后再洗澡。这期间可以隔一天就清洗外阴,注意水温,不要太长时间,因为蹲这个姿势也是压迫子宫的。一个月不能同房,我建议2个月,至少一个半月。如果男方不能等,建议把他踹掉。 ?? (4) 事物:什么补就吃什么。鸡啊,蛋啊之类的随便。多吃枣,红糖等补血的。不要喝凉的东西,我连水果都没吃,每天就吃很多青菜来补充维生素。 ?? (5) 少看书,少带耳机听音乐。少做体力劳动。少腹部用劲。心情平和有利于身体快速恢复。 ?? 在这期间,男方的作用非常大,从生活上照料到心理上安慰缺一不可。现在都是你情我愿,怀孕了,不能全怪男方,更不能全怪女方。相互埋怨没用,放松心情商量怎么解决才是首要问题。可适当告诉几个知己好友,可以有个照应,但是如果有人知道了冷嘲热讽,大声批判做卫道士状,建议叫男友或老公伙同几名肌肉发达者先打他个生活不能自理再说。
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