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先天性脑积水该如何治疗

匿名用户     |     浏览3830次     |     提问时间:2017-05-24 14:38:50     |     回答数量: 1个

病情描述:

同事家的孩子得了先天性脑积水,这是个什么样的病?怎样能够才能治好呢?


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张大伟副主任医师长春市人民医院三级综合外科

2017-05-24 14:41:58

病情分析:

先天性脑积水按脑脊液系统功能障碍的性质可分为梗阻(非交通性)脑积水及非梗阻性(交通性)脑积水。前者由于室间孔、第三脑室、中脑导水管、第四脑室及其中孔和侧孔以及小脑延髓池的不通畅而发生;后者多因脑脊液分泌过剩或吸收障碍所致。由于长期脑室内压增高,大脑组织受压,发生退行性变,可变得极为菲薄。 一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。

指导意见:

建议:治疗分为非手术治疗和手术治疗。手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mmHg)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过44.2cm、大脑皮质萎缩厚度在0.88cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术风险较大,建议采用可调压分流管。手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全,并发症少,使用较多。

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