血小板减少症 血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的. 成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人,使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性ITP病程长,同时慢性ITP患者死亡率低,而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素(达那唑),或使用硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰胺,或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致. 妇女病人,缺乏大多数人都存在的血小板抗原(PLA-1).供血中的PLA-1-阳性血小板激发产生抗-PLA-1抗体,这些抗体能与病人自身的PLA-1-阴性血小板起反应.所发生的严重的血小板减少症,要持续2~6周始缓解.药物有关的免疫性血小板减少症(如奎尼丁和奎宁诱发ITP),除有服药史外,症状与ITP相同.停用药物后,血小板计数在1~7天内开始回升.而金盐所引起的血小板减少症却是例外,因为注入的金盐可在体内保存许多星期. 血小板减少症中药方剂 中药处方（一） 【辨证】风火热毒,伤其血络,营血瘀滞,淫于腠. 【治法】清热凉血,滋阴解毒. 【方名】犀角地黄汤加味. 【组成】犀角3克,生地30克,丹皮10克,赤芍10克,白薇10克,紫草10克,知母10克,沙参10克,生槐花30克,大青叶10克,板蓝根15克. 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次. 【出处】谭家兴方. 中药处方（二） 【辨证】脾阴虚,血燥,阴虚生内热,热伤络脉则血外溢. 【治法】养阴益脾,润燥,佐以清热,化斑. 【方名】加味脾阴煎. 【组成】生地10克,生白芍30克,旱莲草15克,山药20克,莲米15克,连翘10克,赤小豆30克,黄连6克,淡竹叶10克,五味子10克,枣皮10克,大枣10个,炙甘草10克. 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次. 【出处】袁尊山方. 中药处方（三） 【辨证】血瘀于肌腠. 【治法】活血化瘀,佐以补脾滋肾. 【方名】加减紫癜方. 【组成】鸡血藤15克,丹皮15克,茜草15克,当归15克,大枣10克,茅根15克,旱莲草20克,三七粉5克（冲服）,仙鹤草20克,山栀15克. 【用法】水煎服,每日1次,日服2次. 血小板减少的病人在饮食上要保证各种营养成分的供给,宜多食富含优质蛋白质,多种维生素和含微量元素铁较多的蛋类,牛奶,豆类,新鲜,蔬菜和水果,海产品等.食疗原则以补气养血,滋阴凉血,止血为主. 血小板减少分成三种,饮食也有所不同. 实热型： 饮食宜清凉之品,可以进食绿豆汤,兔肉,田螺,香蕉,甘蔗,橄榄,藕,冬瓜,丝瓜,空心菜,黄花菜,茭白等清解毒热之物,忌食或少食羊肉,狗肉,牛肉,鸡肉,驴肉,雀肉,水龟肉,胖头鱼,黄花鱼,荔枝,杨梅,核桃仁,杏,辣椒,花椒,胡椒,蒿子杆,大蒜,芥菜,榨菜,丁香,茴香菜等性温,辛热之品,以避免发生紫斑连片,使毒热更盛. 虚热型： 饮食宜凉润之品,可以进食菠萝蜜,柿子,丝瓜,菠菜,空心菜,藕,蚌,银耳,木耳,猫肉,青鱼,黑鱼,鳖,干贝,河蟹,水龟肉,银鱼,鸭肉等滋阴凉血之物,以辅助治疗.忌服或慎用温散,燥热,助阳之品,以避免发生出血量多,及心烦急躁,不得安宁等虚热迫扰之证. 气虚型： 饮食宜甘温之物,可以进食牛肉,羊肉,鸽肉,海参,龙眼肉,蚕豆,栗子,大枣,南瓜,山药,甘薯,莲子,青梅等益气摄血之品；忌食或少食河蟹,牡蛎,蚌,生菱角,冬瓜,葫芦,苦瓜,茭白,香蕉等性凉,损气之物以避免发生气短,身倦,神疲,血出不止等气不摄血之证. “是药三分毒”.下面介绍几则“升高血小板,白细胞”的食疗药膳： 1）龙眼枣米粥--花生米,大枣各30克,龙眼肉10克,粳米50克,同煮粥食用. 2）鳖肉脊髓汤--鳖肉250克,姜1克,葱3克,猪脊髓200克,鳖肉,葱,姜少许煮熟后,再加入脑脊髓.煮20分钟后,加入食盐,酱油调味食用. 3）牛肉鹌鹑汤--鹌鹑(去毛及肠杂,洗净)1只,牛肉250克,小麦50克,鹌鹑,牛肉,小麦同煮,加入少量食盐调味,即可食用. 4）鸭肉大米粥--鸭肉100克,大米100克,鸭肉切片与大米同煮粥,用食盐调味食用. 5）黄芪乌鸡汤--黄芪40克,乌鸡肉600克,黄芪,乌鸡肉,食盐,水适量,同蒸熟食用.
成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人,使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性ITP病程长,同时慢性ITP患者死亡率低,而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素(达那唑),或使用硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰胺,或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致.
