匿名用户 | 浏览4460次 | 提问时间：2016-12-08 17:01:38 | 回答数量： 1个
女 0岁
柯大夫： 我是老年人，有轻度高血压，并患房颤两年。原来一直服用地高辛控制心率，最近因有时出现早搏，医生叫我停药。后来心率又加快到100次/分，然而，诊断医生对用什么药却拿不准。请问：我的心律还能恢复正常吗？就我的情况，改用什么药比较好？ 山东 孙××
孙网友： 作为老年人，房颤治疗的主要方向还是心率控制。你所说的“恢复正常”实际上就是恢复窦性心律，即控制心律，若能做到，自然更好。不过，对于老年人慢性房颤而言，这并非易事。专家认为，控制心率依然是慢性房颤首要的治疗目标。 地高辛用于房颤的治疗已有多年，对于伴有心衰的患者是可以使用的。但如果把地高辛作为慢性房颤患者治疗的常规用药或一线用药，则是一种误区。 地高辛通过兴奋迷走神经可以减慢安静时和夜间的心率，但不能有效控制清醒状态下、白天活动、交感神经兴奋（如激动）时的心率。慢性房颤患者的心率控制目标是：安静状态下保持在60～80次/分，中度活动时为90～115次/分。 对房颤患者的心率控制，只要没有明显禁忌证，如哮喘、失代偿心力衰竭，?茁-受体阻滞剂就应作为首选药物，特别是对冠心病患者和病情稳定的慢性心衰患者。对有?茁－受体阻滞剂禁忌证的哮喘患者，可以用非二氢吡啶类钙拮抗剂（维拉帕米、地尔硫 ），但应在医师指导下使用。
