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肺炎支气管炎

匿名用户     |     浏览7781次     |     提问时间:2016-12-07 16:00:24     |     回答数量: 2个

病情描述:

肺炎支气管炎


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江炎廷

2016-12-07 16:04:26

病情分析:

你好,采用中药治疗效果会比较好慢性支气管炎此病是以长期反复发作性咳嗽,咯痰,或伴有喘息为主要临床表现的呼吸系统常见病.致可分为两种类型:以咳嗽,咯痰为主的,叫做单纯性支气管炎;除痰咳外,又伴有哮喘者,称为喘息支气管炎.如咳嗽频繁,有黄脓痰或白稠粘痰并伴有发热现象,应考虑继发感染;而兼有气喘,气短的患者,应考虑合并有肺气肿.究其原因,多由饮食起居等多方面的原因,逐渐引起肺脾肾虚弱而致,临床上常用的秘方偏方主要如下.[方一]苏子,白芥子,萝卜子各6克.先将上三药用小火约炒3--5分钟,后用干净的白纱布包好,用白线扎牢,再打碎,然后倒人瓦罐中,加冷水1小碗,小火煎10分钟,约剩下半小碗药汁时,滤出头汁;再加水大半碗,约煎至半碗药液时,滤出二汁,弃渣.每日2次,每次半小碗,饭后饮服.本方降气化痰,畅膈宽胸,适用于慢性气管炎.[方二]经秋后霜打过的茄秧,在地里干枯后,茎叶呈棕色者采取500克.放入锅中,加水至将药浸过为度,煮沸1小时,收取煎液,反复煎煮3次,收取3次煎液,再熬浓缩为500毫升.每日l(D--150毫升,分两次饭后服.本方消炎止咳,适用于慢性气管炎.[方三]白萝卜300克,海浮石20克,甜杏仁15克,川贝母5克,蜂蜜4匙,黄酒1匙.萝卜洗净,切丁粒;海浮石,甜杏仁,川贝洗净,打碎,加黄酒湿润,与萝卜粒同倒入瓷盘内,加入蜂蜜,旺火隔水蒸2小时,离火,冷却后,纱布过滤,绞取汤液.将汤液再蒸半小时,冷却,装瓶,密封.早晚各1次,每次1匙,开水送服.本方清热化痰,宽肺通气,适用于咳痰黄稠,肺火重的慢性支气管炎.[方四]银杏20粒,石韦30克,冰糖15克.将银杏去壳,衣,捣破,与石韦同放瓦锅中,加水2碗,煮至1碗,去药渣入冰糖,待溶化后饮服.本方化痰定喘,适用于喘促型慢性气管炎.[方五]麻黄9克,白芍6克,五味子10克,干姜9克,甘草,细辛各6克,桂枝9克,半夏10克.水煎服,每日1剂,早晚服.本方温肺化饮,适用于外寒内饮引起的慢性支气管炎.[方六]白果15克,麻黄10克,冬花,半夏各9克,桑白皮12克,苏子,黄苓各9克,杏仁10克,甘草6克.水煎服,1日1剂,分2次服.本方宽肺清热,适用于外寒内热所致的慢性支气管炎.[方七]麻黄10克,石膏30克,甘草9克,半夏,大枣各6克,生姜3片.水煎服,每日1剂,分2次服.本方清热化痰,适用于痰热壅肺引起的慢性支气管炎.[方八]苏子10克,橘红9克,半夏6克,当归8克,前胡15克,肉桂6克,厚朴9克,甘草6克,生姜3片,大枣3枚.水煎服,1日1剂,早晚服.本方降气止喘,适用于痰气交阻所致的慢性支气管炎.[方九]人参6克,白术10克,茯苓12克,炙甘草9克,半夏,陈皮9克.水煎服,每日1剂,2次服完.本方健脾益气,适用于脾肺气虚所致的慢性支气管炎.[方十]当归12克,人参6克,熟地9克,白术12克,茯苓10克,陈皮,半夏,炙甘草各9克.水煎服,1日1剂,分2次服.本方牌肾双补,适用于脾肾虚弱引起的慢性支气管炎.[方十一]板蓝根20克,黄芩,浙贝,橘红各10克,天竺黄15克,元参12克,炒杏仁10克,白前10克,鱼腥草15克,茅根20克,炙紫菀12克,甘草10克.水煎服,轻者,日1剂,2次服;重者,每日2剂,日服4--6次.本方为郭幌方,功能清热化痰,适用于温邪犯肺所致的慢性支气管炎.[方十二]黄芪15克,橘梗9克,沙参24克,杏仁,紫菀各9克,茯苓10克,百合,半夏各12克,甘草9克.水煎服,每日1剂,日服2次.本方为李绍南方,功能补气平喘,止咳化痰,适用于慢性支气管炎.[方十三]冬瓜仁20-30克,薏苡仁15--20克,粳米100克.先将冬瓜仁用清水汤洗净,煎取汁,去渣,再与粳米,苡仁(淘洗净)同煮为稀粥,日服2--3次.本方健脾,利湿,化痰,适用于慢性支气管炎,属痰湿阳肺证.[方十四]带皮苦杏仁,冰糖各适量.捣碎,混匀,制成杏仁糖,早晚各服9克,10天为一疗程.本方祛痰止咳,适用于老年慢性支气管炎,咳嗽,疾喘等症.[方十五]罗汉果20克,水500毫升.将罗汉果放杯中,加水盖,浸泡30分钟,温服.本方止咳化痰,适用于慢性支气管炎.[方十六]猪肺250克,北杏仁10克,姜汁1--2汤匙.将猪肺切块,挤洗干净,加北杏仁及清水堡汤,汤将好时冲入姜汁,食盐少放,调味,饮汤食猪肺.本方补肺润燥,化痰止咳,适用于慢性支管炎.[方十七]苏子15--2克,粳米1--2两,冰糖适量.将苏子捣烂如泥,同水煎取浓汁,去渣,人粳米,冰糖,同煮为稀粥.本方止咳平喘,养胃润肠,适用于急慢性气管炎,咳嗽多痰,胸闷气喘,大便干结.[方十八]净兔肉350克,陈皮5克,鲜汤100克,白糖10克,菜油170克,麻油6克,酱油10克,食盐2克,葱,姜适量,味精少许.兔肉洗净切丁入碗中加盐1克,菜油15克,葱,姜拌匀,静放30分钟,陈皮温水泡10分钟,切成小方块.炒锅旺火下油炒兔肉至发白,加陈皮,佐料,继续炒肉丁至干酥,烹汁和醋少许,加麻油出锅,外酥肉嫩,色泽棕红.陈皮即橘皮,性苦,辛,温,含挥发油,右旋柠檬烯,枸椽醛,有健胃理气,燥湿化痰的作用.兔肉甘,凉,含优质动物蛋白21.5%,脂肪0,4%,低胆固醇,并富含卵磷脂,有抑制血小板聚集,保护血管壁,阻止血栓形成作用.本方主治:食欲不振,慢性支气管炎,糖尿病,高血压,动脉硬化等老年病人,既有丰富营养,又能健胃祛痰,预防血栓性疾病.西医:(1)病因治疗:据调查,慢性支气管炎急性发作,大多由细菌感染引起.故在急性发作期,应以积极控制感染为主,采用抗生素治疗,以防病情发展,减少并发症.一般常用抗生素:阿莫西林冲剂1~2片/次,每日3次;或琥乙红霉素1~2片/次,每日3次;感染较重者可肌注或静点青霉素,并可根据痰培养及药敏试验结果,采用2种抗生素联合应用以增强抗菌之力.(2)对症治疗:主要措施为止咳,化痰,平喘.慢性支气管炎患儿因干咳无痰影响休息,睡眠者,可在临睡前予0.5mg/kg非那更口服以镇咳.一般情况下,多选用止咳化痰之剂,以防使用镇咳药物,使痰液不易排出,从而加重呼吸道感染.祛痰药物有氯化铵,复方甘草片,棕色合剂,鲜竹沥等;或α-糜蛋白酶2.5~5mg,庆大霉素4万μ~8万μ,氟美松2~4mg加入生理盐水50ml雾化吸入,每日1次,可化痰平喘.解痉平喘药可选用支气管扩张剂以解除支气管痉挛,不但能改善通气功能,也有利于痰液的排出:氨茶碱4~6mg/kg·次,1日3次口服,必要时加入10%葡萄糖100ml中静脉点滴;5岁以上儿童可用舒喘灵,1~2mg/次,日3次;或用气雾剂喷吸.

郑紫寒

2016-12-07 16:07:14

病情分析:

全部症状:偶有咳嗽鼻塞,气重,大便稀,四五次一天支气管炎是病毒或细菌感染,物理,化学刺激或过敏反应等对支气管粘膜损害所造成的炎症,常发生于寒冷季节或气温突然变化时.急性支气管炎一般起病较急,病程短,多在一周至三周好转,个别迁延不愈,演变成慢性支气管炎.慢性支气管炎以老年人多发,50岁以上患病率为10-15%,亦是由于感染或非感染因素引起.临床表现为连续两年以上,每年持续三个月以上的咳嗽,咳痰或气喘现象.早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解,晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节.慢性支气管炎按病情进展可分为三期:1,急性发作期:指在一周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或"咳""痰""喘"等症状任何一项明显加剧.2,慢性迁延期:指有不同程度的"咳,痰,喘"症状迁延一个月以上者.3,临床缓解期:经治疗或临床缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液,保持两个月以上者.急性支气管炎多见于寒冷季节发病,因为受凉和过度疲劳可削弱呼吸道的生理性防御机能,使感染有发展的机会.健康成年人多半由腺病毒或流感病毒引起,儿童则以呼吸道合胞病毒或副流感病毒多见.病毒感染后抑制肺泡巨嗜细胞的吞噬和纤毛细胞的活力,使得细菌有入侵支气管的机会,引起急性支气管炎.同时冷空气,粉尘,刺激气体等物理,化学刺激也易引起本病.急性支气管炎主要是气管,支气管粘膜充血,水肿,粘液腺体肥大,分泌物增多,经过休息及药物治疗,炎症消退后,气管,支气管粘膜的结构及功能可恢复正常.慢性支气管炎的发病原因比较复杂,根据国内外病因调查及实验防治研究认为,它由多种因素长期相互作用而致病,这些因素包括:感染,物理化学性刺激,气象因素,过敏及免疫功能降低等.⑴感染:是引起慢性支气管炎的一个常见的重要原因.支气管炎初起多因呼吸道病毒感染所致,这些病毒侵入支气管纤毛上皮细胞并在内大量繁殖,破坏粘膜和上皮细胞,使其失去保护作用,这使原来存在于呼吸道中的细菌如流感,嗜血杆菌,肺炎双球菌等便有了致病作用.⑵物理,化学性刺激:长期吸烟及空气被化学毒物,粉尘或有害的工业废气污染,对呼吸道粘膜有刺激,损害了粘膜正常的清扫和防御功能,便会引起慢性支气管炎.据普查统计,长年吸烟的比不吸烟的患的慢性支气管炎的病率高2.8倍,而且吸烟量越大,发病率越高.⑶气象因素:寒冷为慢性支气管炎发作的重要诱因.许多老年慢性支气管炎患者在冬季发病,主要是因为寒冷刺激可使纤毛运动减弱,气管痉挛,毛细血管收缩,影响血液循环,使局部抵抗力降低而易受感染等.此外,寒冷使粘膜腺分泌增加,吸入气体湿化不足,痰液粘稠,呼吸道不畅,也是慢性支气管炎的诱发因素.⑷过敏:特别是喘息型慢性支气管炎的发病与过敏关系密切.如对尘埃,尘螨,真菌,寄生虫,花粉及化学气体过敏,便可使呼吸道粘膜水肿,充血和支气管痉挛而发生咳嗽和喘息.⑸免疫功能下降:本病50岁以上的老年人发病率高,这与老年人呼吸道局部防御及免疫功能低下有一定的关系.老年人肾上腺皮质激素与性激素分泌减少,使呼吸道粘膜萎缩,肺组织储备能力降低,肺组织弹性减退.这些均是容易引起慢性支气管炎和反复发作的原因.支气管炎怎样用敷贴治疗?(1)药物:硫黄粉50g,甘草50g,白芍20g,白术20g,白矾10g,热参总碱150g.制法:先将草,芍,术用水煎煮两次,煎液混合一起浓缩成稠膏,加入硫,矾烘干研末即得,最后加入热参总碱,混匀,备用.用法:先将脐用温水洗净擦干,取上药200mg敷于脐窝中,盖以软纸片,上用药棉,轻轻压紧,外以胶布固定,5~7天换药1次.用于慢性支气管炎咳嗽.(2)药物:二丑15g,大黄30g,槟榔8g,木香5g,轻粉少许.制法:轻粉另研.余诸药均烘干,研为细末,过筛,加轻粉,调均匀,再研一遍,炼蜜调膏.用法:敷神阙穴.用于支气管炎偏热者.出处:《中医外治法集要》(3)药物:白芥子3g,半夏3g,公丁香0.5g,麻黄5g,细辛2g,麝香少许.制法:麝香另研,余共研细末,瓶贮备用.用法:先将脐内放麝香,再放余药,隔姜灸,每次3~5壮,10天为1疗程.出处:《中国灸法集粹》.支气管炎怎样用针灸疗法治疗?(1)针灸:以宣肺利气化痰为法.取手太阴经,背俞穴为主,一般用泻法,慢性体弱者用补法.处方:肺俞,风门,列缺,天突.随证配穴:外感咳嗽伴发热配合谷,大椎.内伤咳嗽痰多配丰隆,足三里;气急,喘,咯血配尺泽,孔最.天突穴针从气管前,胸骨柄后刺入,反复捻转以加强针感,有降气,平喘作用,肺俞,风门,列缺均能宣肺降气,可随证选穴.针刺肺俞及其邻近穴,可使气道阻力减低,通气功能得到改善.外感咳嗽伴发热,取合谷,大椎以解表清热;兼有怕冷,背部?FEEC?痛者,可在上背部穴加拔火罐.丰隆为治痰之效穴,配足三里以健运脾胃而治痰湿.据报道,针刺足三里后可使通气量比针刺前增加.气急作喘,取定喘以利气平喘;热伤肺络,取尺泽,孔最以清泄肺热而止咯血.(2)耳针:选穴:支气管,肺,神门.急性支气管炎加肾上腺,交感;慢性支气管炎加脾,肾.(3)穴位注射:选穴:夹脊颈7~胸6.用维生素B1注射液或胎盘组织液,每穴注射0.5ml,每次取穴1对,由上而下交替注射,每日或隔日1次,20次为1疗程.(4)埋线:选穴:大椎,肺俞,心俞,膈俞,除大椎外均双侧.随证取穴:气喘加定喘,咳嗽加中府透云门.一般间隔1月埋线1次,总次数根据病情决定.

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