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牛皮癣是什么引起的?

匿名用户     |     浏览6470次     |     提问时间:2016-10-26 18:03:10     |     回答数量: 2个

病情描述:

牛皮癣是什么引起的?


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张劲松

2016-10-26 18:07:54

病情分析:

牛皮癣的病因到目前为止尚未明确,可能与遗传因素,免疫功能异常、病毒感染、代谢障碍、内分泌失调等有关,但肯定不是由真菌引起的癣病,治疗时患者只有在日常生活中尽量减小牛皮癣的诱发因素,注意环境卫生,积极消除诱发因素如尽量少服用诱发牛皮癣加重的食物,慎防感冒、扁桃体发炎,等其它炎症,慎用有些控制性激素类药物等等,才能更好的减小牛皮癣复发的机率。

周秀华副主任医师

2016-10-26 18:10:48

病情分析:

 【病因】尚未完全明确。

  1.遗传因素:国外报告银屑病有家族史者为10%~80%,国内调查约为32%。银屑病与HLA抗原有一定相关性。国内外多数研究报告寻常型银屑病患者HLA-B13、HLA-B17、Bw57和Cw6等抗原频率显著增高。

  2.免疫功能异常:下述结果表明免疫系统涉及本病的发生:①银屑病与HLA有关;②皮损内存在许多T细胞;③朗格汉斯细胞和吞噬性巨噬细胞的数量及分布改变;④角朊细胞上的黏附分子表达为免疫依赖性;⑤银屑病的疗效主要在于影响皮肤免疫系统。

  3.角朊细胞增殖异常:①银屑病病变皮肤的表皮细胞周期(36h)比正常者(311h)缩短8倍多;②增殖细胞数量增加2倍多;③角质细胞明显变大、黏性增加,这可能是大鳞屑形成的直接原因。

  4.介质与蛋白酶:①白三烯(leukotriene,LT):花生四烯酸代谢产物可引起典型的银屑病损害,如炎症细胞浸润和表皮增生。LTB4是中性粒细胞趋化因子,其在皮损内含量增多。②血小板激活因于(PAF):PAF是过敏反应和炎症反应的强效介质,可引起血管通透性增加及趋化炎症细胞。③白细胞介素(IL):银屑病患者的白细胞介素lα(IL-lα)活性及浓度明显降低,但白细胞介素lβ(IL-lβ)浓度增高;银屑病皮损内白细胞介素6(IL-6)表达增多;鳞屑中含有大量的白细胞介素8(IL-8)。④第二信使:环磷腺苷(cAMP)和环磷鸟苷(cGMP),这对环核苷酸保持平衡并调节细胞增生及分化。细胞增生发动时细胞内cAMP含量降低,cGMP含量增高。⑤蛋白酶:蛋白酶/抗蛋白酶系统可能是一种潜在的介质系统,人白细胞弹力蛋白酶在银屑病皮损内明显增多。

  5.感染与超抗原:临床上常见到银屑病的发病与链球菌感染有关,特别是儿童急性点滴状银屑病,推测银屑病是对细菌毒素的变态反应。超抗原激活的T细胞起关键作用,由链球菌感染而释放的超抗原经血流运送,与皮肤中具有Ⅱ类MHC抗原的抗原提呈细胞(朗格汉斯细胞、表皮树突状细胞、真皮巨噬细胞)结合,而激活具有特异性T细胞受体Vβ链的T细胞,从而发展成点滴状皮损。

  6.促发诱因:精神异常、外伤、手术、季节变化、潮湿、射线照射、内分泌变化、血液流变学改变、妊娠、刺激性食物及某些药物(如心得安、锂盐、抗疟药等)均可诱发本病或使之加重。

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