多认为与遗传皮脂代谢改变,微生物寄生,神经功能障碍以及饮食习惯等因素有关曾推测本病的发生是由于皮脂分泌增多和化学成分的改变,使原存在于皮肤上的正常菌群大量生长繁殖侵犯皮肤所致.常见于多皮脂多毛,多汗部位.始于头皮症状加重时可向面部,耳后,腋窝胸背,脐窝及耻骨部发展.按皮损表现不同可分干性和湿性两类干性多为红斑脱屑性损害湿性多为丘疹,水疱,搔抓后可产生糜烂渗出,并结成黄色痂皮.常瘙痒难忍病情缓慢,反复发作.1.家庭用药(1)内用药物：可用维生素B6每次10-20毫克每日3次口服.维生素B2每次5-10毫克,每日2次口服或用复合维生素B,每次2片,每日2次口服瘙痒剧烈时,给予脑益嗪,每次25毫克每日3次口服.或去敏灵每次25毫克,每日3次口服若有感染时可用四环素或红霉素每次0.25克,每日4次口服.严重时给予青霉素每次80万单位肌肉注射每日2次.病情较严重者可短时间小剂量应用皮质类固醇激素,如强的松5毫克每日3-4次口服.(2)外用药物：急性期有糜烂渗出时局部用3%硼酸液或0.1%雷佛奴尔液冷湿敷(即用6层纱布蘸药液敷在皮肤损害上),每次15-20分钟,每日3次湿敷后外涂30-50%氧化锌油.待炎症减轻后换硼锌糊外涂.皮损增厚的可外擦2-5%黑豆馏油软膏或硫锌霜也可短时间用肤轻松软膏外涂,头皮多,发痒起丘疹的干性脂溢性皮炎用复方水合氯醛头皮水或水杨酸头皮水外搽,每日2次.2.中药及偏方(1)黄柏50-100克,煎水放冷每日2次冷湿敷,每次15-20分钟.同时内服龙胆泻肝丸每次6克,每日2次.对急性期糜烂流水者有良效(2)龙胆草100克水2000毫升,水煎龙胆草沸后20分钟过滤去渣,药水放冷湿敷每日3次.适用于红肿,干燥脱屑者.3.营养和饮食制多脂多糖饮食不吃辛辣,酒类刺激性食物,要多食蔬菜水果等4.注意事项⑴要保持生活规律和充足睡眠精神要愉快,按时服药.⑵勤洗头一般3-5天洗一次,宜用硫磺软皂,禁烫洗和搔抓⑶调节胃肠功能保持大便通畅,必要时可用适量番泻叶泡水代茶饮.⑷急性期要避免风吹日晒不要用强刺激性药物.病一般诊断不难,但应提高警惕与红斑型天胞疮鉴别,以免贻误治疗时机,引起严重后果.治疗中还应注意生活规律,睡眠充足,限制多脂及多糖饮食,忌饮酒和辛辣刺激性食物,少用热水肥皂洗头,避免诸如篦头发等各种机械性刺激.
脂溢性皮炎是一种发生于皮脂溢出部位的慢性皮肤病，多见于青壮年，且男多于女。发病原因不明，可能与皮脂溢出过多，遗传因素，饮食习惯及B族维生素缺乏有关。脂溢性皮炎好发于人体多皮脂、多毛、多汗的部位，如头部、颜面、胸背、腋窝、脐、会阴等处，其中以头部多见。脂溢性皮炎有两种形态，一种为鳞屑型，多见于成年人，头皮较干燥，有多量糠秕样脱屑和痒感，多发生在头顶部，如不及时治疗可以引起脱发，称为脂溢性脱发。另一种形态为痂皮型，多见于肥胖的婴儿，患儿的头皮上有片状油腻性粘着性黄色结痂，痂下有炎症，并有糜烂和渗出，患处瘙痒剧烈。本病可用1％氯霉素雷琐辛酊、硫新霜、肤轻松等外搽。内服维生B6、B2也有一定疗效。脂溢性皮炎是好发于皮脂区皮肤的亚急性或慢性皮炎，又称脂溢性湿疹，是在炎性红斑的基础上，覆盖油腻性鳞屑和结痂，且发生在皮脂溢出部位。病因：本病是在皮脂溢出过多的基础上，引起的皮肤继发性炎症。目前病因尚不十分明了。皮脂溢出过多可能与遗传、代谢障碍、内分泌失调等有关。此外，精神因素、饮食习惯、维生素B族缺乏、嗜酒等，对脂溢性皮炎的发生发展可能有一定影响。症状：本病往往只局限于头皮，有的仅表现为较多的糠样鳞屑。基底无明显炎症，即所谓干性糠疹或头皮屑。较重者则基底发红，上附油腻性鳞屑，可有渗出和结痂。头皮损害病程较久者可引起脱发，尤以顶部较明显。预防：1、防治原则是调节饮食，多吃新鲜蔬菜，限制多脂、多糖饮食，忌食辛辣、酒等刺激性食物，避免精神过度紧张及局部搔抓，生活有规律，保持足够睡眠。2、在平常沐浴时，加入洁尔阴洗液，稀释至3-5%，不仅柔润皮肤，使肌肤光滑细腻，亦可预防多种皮肤病。治疗：内用药物疗法：1、维生素类：维生素B6，每次20mg，每日3次，口服；维生素B2，每次10mg，每天3次，口服。2、瘙痒剧烈者，给予镇静剂，止痒剂，如安定每次2.5mg，每日3次，口服；扑尔敏4mg，每日3次，口服。外用疗法：1、25%浓度洁尔阴洗液每日外用2-3次，连续治疗1个月，对头皮脂溢性皮炎具有止痒消炎的作用。2、三黄洗剂外搽皮损，每日2次。
