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梅毒对胎儿的影响

匿名用户     |     浏览9234次     |     提问时间:2016-09-18 21:24:08     |     回答数量: 2个

病情描述:

梅毒对胎儿的影响


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万映岚

2016-09-18 21:27:20

病情分析:

你好!先天梅毒在胎期由梅毒孕妇借血行通过胎盘传染于胎儿,故亦称胎传梅毒.通常约在怀孕四个月经胎盘传染,胎儿可死亡或流产.如孕妇感染梅毒五年以上,胎儿在子宫内传染不大可能.2岁以内为早期先天梅毒,超过2岁为晚期先天梅毒,特点是不发生硬下疳,早期病变较后天梅毒为重,晚期较轻,心血管受累少,骨骼,感管系统如眼,鼻受累多见.分析您的情况考虑两种可能;一,怀孕了一定要做梅毒血清筛查试验:USR试验,同时还要做FTA-ABS或TPHA试验或TP*PAY试验;这三种试验都是阴性则隔4周后再重复—次,仍是阴性,又无临床表现,可以不治疗.如有一种类型试验是阳性,则需要做驱梅治疗,这是怀孕头3个月时的措施.当怀孕6个月以后,必须再做上述三种梅毒血清学试验,怀孕头3个月和怀孕后3个月均为阴性者,可不做治疗.怀孕头3个月为阳性并做治疗.怀孕末3个月为阴性,仍需再治疗一次,血清学试验仍为阳性.则更需治疗了.二,如果没有怀孕,因梅毒螺旋体可以通过母血及胎盘绒毛的渗透及弥散作用通过胎盘沿脐静脉周围淋巴间隙或血流侵入胎儿体内,最好在要孩子之前到医院上做全面检查,证实梅毒已被治愈再怀孕,相信可以有效避免母婴传染,确保孩子健康!早期先天梅毒,在出生后不久即发病者多为早产儿,营养不良,生活力低下,体重轻,体格瘦小,皮肤苍白松驰,面如老人,常伴有轻微发热.皮疹与后天二期梅毒略同,有斑疹,斑丘疹,丘疹,脓疱疹等.斑疹及斑丘疹发于臀部者常融合为暗红色浸润性斑块,表面可有落屑或略显湿润.在口周围者常呈脂溢性,周围有暗红色晕.发于肛围,外阴及四肢屈侧者常呈湿丘疹和扁平湿疣.脓疱疹多见于掌跖,脓疱如豌豆大小,基底呈暗红或铜红色浸润,破溃后呈糜烂面.湿丘疹,扁平湿疣及已破溃脓疱的糜烂面均有大量梅毒螺旋体.少数病人亦可发生松驰性大疱,亦称为梅毒性天疱疮,疱内有浆液脓性分泌物,基底有暗红色浸润,指甲可发生甲沟炎,甲床炎.亦可见有蛎壳疮或深脓疱疮损害.下鼻甲肿胀,有脓性分泌物及痂皮,可堵塞鼻腔,可使患者呼吸及吮乳困难,为乳儿先天梅毒的特征之一.如继续发展可破坏鼻骨及硬腭,形成鞍鼻及硬腭穿孔.喉头及声带被侵犯,可发生声音嘶哑.可伴发全身淋巴结炎.稍长的幼儿梅毒皮损与后天复发梅毒类似,皮损大而数目多,常呈簇集状,扁平湿疣多见.粘膜亦可被累,少数病儿可发生树胶肿.骨损害,骨损伤在早期可伴发全身淋巴结炎.稍长的幼儿梅毒皮损与后天复发梅毒类似,皮损大而数目多,常呈簇集状,扁平湿疣多见.粘膜亦可被累,少数病儿可发生树胶肿.骨损害,骨损伤在早期先天梅毒最常发生,梅毒性指炎造成弥漫性梭形肿胀,累及一指或数指,有时伴有溃疡.骨髓炎常见,多发于长骨,其他有骨软骨炎,骨膜炎,疼痛,四肢不能活动,似肢体麻痹,故称梅毒性假瘫.内脏损害可见肝脾肿大,肾脏被侵可出现蛋白尿,管型,血尿,浮肿等.此外,尚可见有睾丸炎及附睾炎,常合并阴囊水肿.眼损害有梅毒性脉络网炎,虹膜睫状体炎,视网膜炎,视神经炎等.神经系统亦可被累,可发生脑软化,脑水肿,癫痫样发作,脑脊髓液可出现病理改变.晚期先天梅毒一般在5-8岁开始发病,到13-14岁才有多种症状相继出现,晚发症状可于20岁左右才发生.晚期先天性梅毒主要侵犯皮肤,骨骼,牙,眼及神经等.①皮肤粘膜损害:可发生树胶肿,可引起上腭,鼻中隔穿孔,鞍鼻(鼻深塌陷,鼻头肥大翘起如同马鞍).鞍鼻患者同时可见双眼间距离增宽,鼻孔外翻.鞍鼻一般在7-8岁出现,15-16岁时明显以上是对“梅毒对胎儿的影响?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

金泽洋

2016-09-18 21:32:13

病情分析:

梅毒对胎儿有很大影响,可导致流产,死产及早产,直接影响胎儿的成活率.妊娠期梅毒引起流产,死产及早产的原因,有以下几个方面:  1,流产:多发生于怀孕4-6个月.螺旋体使胎盘组织发生小动脉炎,形成动脉梗塞,胎盘组织坏死,胎儿得不到营养而发生流产.  2,早产:多在妊娠6-8个月时.由于梅毒螺旋体侵犯胎儿内脏,脏器受到损伤而引起死亡.少数梅毒早产儿可以成活,但会发生先天梅毒.  3,死产:见于怀孕已达足月,临产前几日或临产时胎儿死亡,其发生率可达8%.  妊娠期间罹患梅毒,不但对胎儿不利,而且影响孕妇自身健康,可使孕妇病情恶化,发生梅毒性关节炎,骨膜炎,心血管梅毒或神经梅毒.

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