ad781a | 浏览7271次 | 提问时间:2009-02-20 14:29:11 | 回答数量: 2个
女 岁
现年3岁4个月,3个月时发现脑积水,6个月时出现斜视,上周(9月8日)到该院眼科那里去检查为先天共同性内斜,双眼隐性振颤,散瞳检查眼底发白,转了神经内科,吕大夫您要求照核磁共振。化验、检查结果(检查时间、内容):昨天(9月15日)我返乡照后MRI诊断为胼胝体形态可,后部稍变薄,脑白质稀少,双侧侧脑室后角分离,侧脑室旁见条状等或稍长T1、长T2信号,脑沟、脑裂不宽,脑室无扩大,中线居中;眼眶、蝶鞍未见异常。双侧筛窦粘膜增厚。结论:胼胝体及脑白质发育不良,并双侧侧脑室旁白质变性。多为缺氧缺血性脑病后改变。曾经治疗情况和效果:连续三年在地方医院救助,皆因年幼不配合为由延误至今,未能给予任何治疗。今年我市几家医院突然说错过治疗时期,而且双眼隐性振颤根本就不能配镜和手术,没有办法了。
【治疗措施】 1.病因治疗:对症治疗。 2.增进视力:眼源性眼球震颤,重点是提高视力,防止导致视力随意的原发病变。亦可配制适当三棱镜以消除代偿头位,提高视力。 3.手术治疗:先天性冲动型者(即眼位性):可以进行手术,其目的根据“中间带”眼位矫正其代偿头位,转变眼位,减轻眼球震颤,提高视力。由于慢相侧运动的一组眼外肌肌力强,快相侧运动的一组眼外肌肌力弱。为此,可以将慢相侧两眼外肌后退,以减弱其张力,使与快相侧一组的眼外肌平衡。将“中间带”眼位从偏心注视位转到正前方注视位。 如左方为中间带静止眼位性眼球震颤,可将左眼外直肌及右眼内直肌徙后6mm,左眼内直肌缩短6mm,右眼外直肌缩短7mm(一般外直肌比内直肌多徙后2毫米),使静止眼位移向前方。
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