0f9f9a | 浏览1021次 | 提问时间:2009-02-20 08:04:03 | 回答数量: 2个
女 岁
毛教授: 您好!我是您的一个病人.于2008年6月13日在贵院做了检查:FT3 3.99(2.1_6.5), FRT4 7.0(9-23.9),TSH13.17(0.35_5.5),ATG ATPO正常,诊断为甲状腺肿瘤,用药:复合维生素B片和优甲乐,于9月2日在永州市第四人民医院检查:T3 0.25(0.52-1.9),S_TSH0.08(0.3―5),T4 5.4(4.8_11.6).请问现在该如何治疗?
治疗原则 1.甲状腺多发结节一般多属良性病变,如甲状腺功能是正常的或减退的可试行一段时期甲状腺素治疗,结节可能消退。但多发结节可有继发功能亢进或癌变,故仍以手术治疗为妥。 2.甲状腺单发结节,尤硬而有弹性者,B超为囊性的,也常可用甲状腺素治疗,如肿块消失不须行手术。对发展快、质地硬的实质性肿块,特别伴有颈部淋巴结肿大的,或在小儿、青少年及男性病人的单发结节,恶性可能极大须即时手术治疗。 用药原则 甲状腺为人体重要内分泌器官之一,甲状腺素参与人体的生长、发育及代谢。因甲状腺肿瘤切除一侧或双侧大部分后,体内甲状腺素的生产必受影响,故而手术后必须给予用“C”项中甲状腺素片补偿治疗,尤对年青病人更为须要。而甲状腺癌术后病人,因所有抗癌药物都对其不敏感,唯使用较大量的甲状腺素使产生负反馈作用,从而延迟肿瘤的复发,在临床上已取得良好的效果。 辅助检查 临床上,对于甲状腺肿块的定位检查,最基本的为手法检查,除此之外有很多方法可作为定位的检查如“A”“B”“C”。但要作出准确的定性检查唯有一穿刺或切取作细胞或组织病理检查才可下定性诊断,故而应结合病员的具体情况作相宜的辅助检查而有利于诊断并及时作出手术的治疗。 疗效评价 1.治愈:症状体征消失,无复发。 2.好转:症状体征消失,短期内又有复发。 3.未愈:某些未分化癌,手术切除困难,有时仅作气管切开,解除呼吸困难。
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