子宫纵隔是先天发育中，双副中肾管融合中受阻所致。子宫纵隔和双角子宫的发生率为5%，子宫纵隔使子宫腔的对称形态发生改变，并可能干扰正常生育功能。易引起原发性不孕或难治性不育症。 子宫纵隔的临床表现 子宫纵隔病者在临床下多无症状，部分病人可伴有月经增多；但大多数子宫纵隔有反复性流产、不育、早产及胎位异常的病史，有的是在做剖宫产手术或行人工流产刮宫术中发现；其次部分病人在接受盆腔检查时发现阴道纵隔，医师进一步检查发现中纵隔子宫。给隔子宫即使怀孕，其胎儿宫内发育迟缓和胎儿宫内死亡的发生率也较率，因这中隔较正常子宫肌层血管少，纤维组织多，妨碍正常着床；另外，覆盖在隔上的内膜对激素的刺激反应差，隔又可妨碍正常的胎盘生长致使早期胎儿死亡，如果能继续妊娠下去也发展成宫内发育迟缓。 子宫纵隔的诊断 1、动态数字化子宫输卵管造影是子宫纵隔重要的检查方法之一； 2、阴道四维彩超于来经前检查诊断较准确； 3、宫腔镜检查：宫腔镜更能直接准确判断子宫纵隔的类型，是诊断子宫纵隔的“金标准”，区别完全性或不全性子宫纵隔，同时可诊断宫腔其病变。在行子宫纵隔切除术前，应常规行宫腔镜检查。 子宫纵隔的常规疗法 子宫纵隔引起流产和早产相对危险度5%-95%不等，所以一旦发现，应当提前治疗。在宫腔镜手术问世前，治疗子宫纵隔手术方法是经阴道或经腹部节除纵隔组织，前者手术操作困难，具有盲目性，使纵隔切除不全，效果差；经腹部手术即是在子宫底作横形切开，剪切纵隔，或正中切开子宫体修剪子宫纵隔，并进行子宫肌壁重建。以上无论哪种术式都会使子宫及腹壁留有瘢痕，创伤大，恢复时间长，甚至引起子宫粘连，对今后妊娠有一定影响，而且需避孕几年才可怀孕，并多需剖宫分娩。宫腔镜切除子宫纵隔是微创外科治疗，宫腔镜子宫纵隔节除术是切除血管的胚胎残留组织，术时无明显出血，创伤小，恢复快，术后放环，并且用人工周期防止粘连。 宫腹腔镜联合子宫纵隔冷刀分离术。她是在腹腔镜监护下，在宫腔镜直视下用冷剪将“纵隔”横向剪开，子宫的横径会立刻缩短，鞍形消失，放球囊，置蛋白凝胶防粘连。经治500多例，术后造影宫腔形态恢复正常达90％以上。再孕成功分娩率95％以上。 传统宫腔镜治疗的缺陷： 子宫纵隔是先天发育中，双副中肾管融合中受阻所致。应属于宫腔先天分离不全范畴。一般无症状，也不影响妊娠，但可导致胎停育、反复自然流产。传统治疗的术式是宫腔镜下纵隔切除，术后放环，并且用人工周期防止粘连。不足之处在于：本来“纵隔”并不是多出来的组织，那么切除后就会导致子宫组织的缺失和粘连，双宫角内移，行成“斗鸡眼”，术后失败率达50％，部分患者甚至从反复自然流产变成了不孕症。人工周期和放环起不到防止粘连的作用。 创新点： 1、重新认识子宫纵隔的组织来源和形成原因：纵隔为腔内的凸起部分，是原来融合后未分离的结缔组织。受精卵进入宫腔易挂在凸起的部分而着床。由于结缔组织血管较少，胚胎易因血运差而枯萎流产。 2、腹腔镜监护下，在宫腔镜直视下用冷剪将“纵隔”横向剪开，子宫的横径会立刻缩短，鞍形消失，放球囊，置蛋白凝胶防粘连。 3、摒弃人工周期促进内膜修复防止粘连的做法，原因是雌激素升高只能促进内膜的功能层增生，对基底层的促进作用不大，术中切开已经超过基底层。大量的外源雌激素进入，将生理状态调为内分泌失调的病理状态，弊大于利。
首先,你要先弄明白到底是什么检查提示是纵隔子宫,根据你的描述“B超检查是纵隔(怀孕时),可彩超又说不是”,可是B超就是多普勒彩超,到底你做过什么检查?纵隔子宫是女性子宫先天发育不良的一种,是由双副中肾管在融合的过程中受阻所致.纵隔子宫的患者往往无明显症状,但部分病人可伴有月经增多的表现.那纵隔子宫能怀孕吗?纵隔子宫可使子宫腔的对称形态发生改变,故可干扰正常生育功能,引起原发性不孕或难治性不育症. 大多数子宫纵隔的患者是在做剖宫产手术或行人工流产刮宫术中发现；也有些病人是在接受盆腔检查时发现阴道纵隔,然后医师进一步检查发现纵隔子宫.纵隔子宫能怀孕吗?大多数子宫纵隔的患者有反复性流产,不育,早产及胎位异常的病史,这是因为纵隔子宫较正常子宫肌层血管少,纤维组织多,可妨碍精卵的正常着床；另外,覆盖在纵隔上的内膜对激素的刺激反应差,纵隔又可妨碍正常的胎盘生长,致使早期胎儿死亡,如果能继续妊娠下去也会发展成宫内发育迟缓.纵隔子宫能怀孕吗?故纵隔子宫的患者即使能正常怀孕,其发生胎儿宫内发育迟缓和胎儿宫内死亡的机率也较高. 纵隔子宫能怀孕吗?纵隔子宫引起流产和早产的危险度很高,所以一旦发现,应当提前检查和治疗.临床上通常使用经Ｘ线子宫输卵管造影检查,阴道四维彩超,宫腔镜检查来确诊纵隔子宫和诊断纵隔子宫的类型作出.纵隔子宫能怀孕吗?宫腔镜切除子宫纵隔,创伤小,恢复快,术后放环,并且用人工周期防止粘连,并在医生的指导下排卵期性交,成功妊娠率高.
