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肾上腺皮质醇升高、血常规异常

15a7e36     |     浏览2759次     |     提问时间:2009-02-18 04:01:13     |     回答数量: 2个

病情描述:

患者:女,39岁。问题一、我得的什么病?还需要做哪些检查才能确诊?肾内分泌08年1月29日,早八点血皮质醇:174(正常值60-160);下午四点:200(20-90)高出一倍多;当日甲功正常。08年3月6日下午四点血皮质醇:120(20-90)。08年4月14日24小时尿皮质醇:157(正常值110以内)。血压不稳,最高是105-165,不同的时间打过两次甘露醇,然后几天内血压都不会升高,原来是低血压,现在是忽高忽正常,平时不吃降压片。本月10日做了脑垂体核磁共振、肾上腺彩超都没有问题。第二次打甘露醇加了速尿,第一次排尿肾区和下腹内扭劲痛,第二次稍好些,所以做了肾功,肾功尿素氮(高):8.5(2.86-7.1)。2007年做过三次肾功,都正常。问题二、我和血液有问题吗?血液有问题的值:白细胞(低)2800;平均红细胞体积(高):98.2(80-97);中性细胞比率(低):31(43-76);淋巴细胞比率(高):61.8(17-48);中性细胞(低):0.9(1.2-6.8);单核细胞(低):0.2(0.3-0.8);平均血小板体积(低):5.0(6.5-11);血小板平均宽度(高):18.4(10-18).  2004年因白细胞低(当时白细胞数在3600左右)、常年下午低烧37.4左右(排除了结核),在天津血液病医院穿刺,肾上腺素实验证实是假性减少,聚集在一处,实验结果是7000,正常。  以往病史:  1997年因生孩子羊水栓塞大出血,输血7000多CC,抢救时出现肾衰,出院后,每年都复查肾功,正常。2003年多次出现高烧,发现输尿管结石(据主治医生讲,结石不应该出现高烧),治愈后发现常年低热,直到现在,也没查出原因.   2007年1月在上海瑞金医院内分泌查出因大出血造成垂体略微萎缩,垂体兴奋实验证实功能正常(本月做的核磁垂体大小正常);当时24小时尿皮脂醇略高104.7(20-90),而血皮脂醇节律低值(和尿的矛盾):早8点7.5(7-22),下午四点6.3ug/dl,晚上12点0.91ug/dl.第一次问题补充:(2008-4-1516:27:44)血钾正常。有起夜尿空腹血糖正常里的最高值:6.11,餐后没测.血脂总胆固醇高:6.34(3.2-6.1);低密度脂蛋白胆固醇高4.49(<4.13).今天复查了肾功,尿酸低其他正常


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f14******b6

2009-02-18 04:07:25

病情分析:

血钾检查了吗?有起夜尿吗?

55d******83

2011-05-22 11:22:20

病情分析:

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