久久问医
久久健康网 > 久久问医 > 皮肤性病科 > 性病科 > 梅毒 > 婴儿梅毒怎么办?

婴儿梅毒怎么办?

匿名用户     |     浏览9864次     |     提问时间:2016-08-24 11:30:41     |     回答数量: 2个

病情描述:

婴儿梅毒怎么办?


病情分析:
0/500
指导意见:
0/500
手机号:     
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

许觅荷

2016-08-24 11:33:30

病情分析:

您好!传染源:梅毒是人类独有的疾病,显性和隐性梅毒患者是传染源,感染TP的人的皮损分泌物,血液中含大量TP.感染后的头2年最具传染性,2年后基本不通过性传播.TP可通过胎盘传给胎儿,并在感染后2年依然有传染给胎儿的危险.传播途径:性接触是梅毒的主要传播途径,约占其95%以上.感染TP的早期传染性最强.如果是显性梅毒,可发生性行为接触的任何部位的硬下疳,如生殖器,肛周,直肠,乳头,舌,咽,手指等部位的硬下疳.随着病期的延长传染性越来越小,一般认为感染后2年以上性接触就不再有传染性.  患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿,引起胎儿宫内感染,多发生在妊娠4个月以后,导致流产,早产,死胎或分娩胎传梅毒儿.一般认为孕妇梅毒病期越短,对胎儿感染的机会越大.感染后2年仍可通过胎盘传给胎儿.  梅毒螺旋体也可以间接接触传染,如通过接吻,哺乳和被患者分泌物污染的衣裤,被褥等日常用品造成传播.婴儿梅毒是因为母亲也患有梅毒传染所致.)胎传梅毒(先天梅毒)1,早期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异常者:(1)水剂青霉素G,5万u/kg体重,每日分2次静脉点滴,共10~14天.(2)普鲁卡因青霉素G,每日5万u/kg体重,肌注,连续10天~14天.脑脊液正常者:苄星青霉素G,5万u/kg体重,一次注射(分两侧臀肌).如无条件检查脑脊液者,可按脑脊液异常者治疗.2,晚期先天梅毒(2岁以上)普鲁卡因青霉素G,每日5万u/kg体重,肌注,连续10天为一疗程(不超过成人剂量).8岁以下儿童禁用四环素.先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗,每日7.5~12.5mg/kg体重,分4次服,连服30天.梅毒治疗应该注意,梅毒诊断必须明确,治疗越早效果越好,剂量必须足够,疗程必须规则,治疗后要追踪观察.应对传染源及性侣或性接触者同时进行检查和梅毒治疗治疗.建议母亲也去检查一下.  强调诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;疗后定期临床和实验室随访,性伙伴同查同治.早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性,多数正规治疗的病人,6个月后USR,RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低,如抗体滴度再升高,应是血清性复发.晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织不会自然修复,为后遗症.  青霉素,如水剂青霉素,普鲁卡因青霉素,苄星青霉素等为首选药物.对青霉素过敏者可选四环素,红霉素等.部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应(Jarish-HerxheimerReaction,J-HR),可由小剂量开始加以防止.梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年,末次复查包括检查脑脊液.神经梅毒和心血管梅毒应随访终身.  2.治疗主选方案  2.1早期梅毒:一期,二期梅毒及早期潜伏梅毒参考如下方案:  ────────────────────────────────  非青霉素过敏者--  苄星青霉素G(长效西林)240万u/次1次/周3周分两侧臀部肌注或  普鲁卡因青霉素G80~120万u/天肌注连续十天  青霉素过敏者--  四环素500mg/次4次/天口服15~30天或  强力霉素100mg/次2次/天口服15天  ────────────────────────────────  头孢类药物,如头孢三嗪等以及新一代四环素类或大环内酯类药物,如阿奇霉素等抗梅作用明显,也可选用或加用.  2.2晚期梅毒:  ────────────────────────────────  非青霉素过敏者--  苄星青霉素G240万u/次1次/周3周或  普鲁卡因青霉素G80~120万u/天肌注连续20天  青霉素过敏者--  四环素500mg/次4次/天口服连续30天或  强力霉素100mg/次2次/天口服连续30天  ────────────────────────────────建议母亲带孩子去医院及时做治疗.母亲如也患有梅毒,最好不要再生小孩了.以上是对“婴儿梅毒怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

魏晓暄

2016-08-24 11:39:23

病情分析:

您好!这叫做先天性显性梅毒:1,早期先天梅毒:患儿出生时即瘦小,出生后3周出现症状,全身淋巴结肿大,无粘连,无痛,质硬.多有梅毒性鼻炎.出生后约6周出现皮肤损害,呈水疱-大疱型皮损(梅毒性天疱疮)或斑丘疹,丘疹鳞屑性损害.可发生骨软骨炎,骨膜炎.多有肝,脾肿大.血小板减少和贫血.神经梅毒少见.无硬下疳表现是先天梅毒的特征之一.2,晚期先天梅毒:多发生在2岁以后.一类是早期病变所致的骨,齿,眼,神经及皮肤的永久性损害,如马鞍鼻,郝秦森氏齿等,无活动性.另一类是仍具活动性损害所致的临床表现,如角膜炎,神经性耳聋,神经系统表现异常,脑脊液变化,肝脾肿大,鼻或颚树胶肿,关节积水,骨膜炎,指炎及皮肤粘膜损害.早期先天性梅毒(2岁以内)--脑脊液异常者  水剂青霉素G5万u/kg/天分2次肌注或静脉点滴连续10天或  普鲁卡因青霉素G5万u/kg/天肌注连续10天--脑脊液正常者  苄星青霉素G5万u/kg/天肌注连续10天晚期梅毒(大于2岁)--  普鲁卡因青霉素G20万u/kg/天分2次静脉点滴连续10天  青霉素过敏者--  红霉素7.5~12.5mg/kg/天分4次口服连续30天建议您还是先到医院治疗一下.希望能够有个好的治疗,祝您好运!

咨询相关专家

宋艺

内科

立即咨询

擅长:内科护理综合

许献光

内科

立即咨询

擅长:心理科综合

贺常见

内科

立即咨询

擅长:内科疾病

推荐图文

免费向万名医提问