匿名用户 | 浏览5169次 | 提问时间:2016-08-21 08:55:28 | 回答数量: 2个
女 43岁
滑囊炎的基本症状和体征有哪些?
"滑囊炎最多发生在:肩部(肩峰下彡角肌下滑囊炎),其他常见发病部位有肱骨鹰嘴(矿工肘),髌前(主妇膝)或髌上,跟腱(跟腱滑囊炎),髂恥部(髂腰部),坐骨部(裁缝或织工臂),大转子和第一跖骨头(踇囊炎)。滑囊炎病因可能与肿瘤,慢性劳损,炎性关节炎(如痛风,类风湿性关节炎)或慢性感染(如化脓性细菌,特别是金黄色葡萄球菌,结核菌很少引起滑囊炎)有关。
1、急性滑囊炎的特征是疼痛,局限性压痛和活动受限。如为浅部滑囊受累(髌前及鹰嘴),局部常红肿,化学性(如结晶所致)或细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛,局部皮肤明显发红,温度升高。发作可不间断数日到数周,而且多次复发,异常运动或用力过度之后能出现急性症状。
2、慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次发作或反复受创伤之后发展而成。由于滑膜增生,滑囊壁变厚,滑囊最终发生粘连,形成绒毛,赘生物及钙质沉着等,因疼痛、肿胀和触痛、可导致肌肉萎缩和活动受限、彡角肌下,尤其是冈下肌腱滑囊的钙质沉着可为X线片所证实,在痛风的炎症急性发作期,鹰嘴和髌前滑液囊中可析出结晶。
3、肩峰下滑囊炎(彡角肌下滑囊炎)表现为肩部局限性疼痛和压痛,尤其在外展50°~130°时更加明显.肩峰下滑囊炎和钙化性冈上肌肌腱炎,从临床上和X线检查上都很难区别.后者可能是部分或全部扯裂的结果,或由释放结晶所致。"
检查时要查明某一滑囊炎上面的局限性压痛,对浅部滑囊(如鹰嘴,髌前)要检查某肿胀和无滑膜液,如病人有明显疼痛,发红,发热肿胀,应排除感染,必须排除关节周围肌腱或肌肉的扯裂伤,化脓性滑囊炎,滑囊内流血,滑膜炎,骨髓炎蜂窝织炎等,病理过程可同时累及相通的滑囊和关节。