匿名用户 | 浏览2682次 | 提问时间:2016-08-19 15:46:48 | 回答数量: 2个
女 0岁
孕妇34周出现胎盘早剥
胎盘早剥,血管病变孕妇并发妊娠期高血压疾并肾脏疾病,尤其已有全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层形成血肿,导致胎盘自子宫壁剥离。机械性因素外伤(特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等)、胎位异常行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降,均可能促使胎盘早剥。此外,双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快,使子宫内压骤然降低,子宫突然收缩,也可导致胎盘自子宫壁剥离。吸烟.孕妇年龄及产次.胎膜早破.疾病治疗纠正休克,患者入院时,情况危重、处于休克状态者,应积极补充血容量,纠正休克,尽快改善患者状况。输血必须及时,尽量输新鲜血,既能补充血容量,又可补充凝血因子。及时终止妊娠胎盘早剥危及母儿的生命安全,母儿的预后与处理是否及时有密切关系。胎儿未娩出前,胎盘可能继续剥离,难以控制出血,持续时间越长,病情越严重,并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大。因此,一旦确诊,必须及时终止妊娠。终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度,胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。
这情况需要积极保胎的,保胎治疗可以进行注射黄体酮、服用滋肾育胎丸和保胎丸等,也可考虑服用天然维生素E+保胎灵胶囊+肾上腺色腙片+地屈孕酮片。多卧床休息。