b3f05dc | 浏览5862次 | 提问时间：2009-02-05 14:16:26 | 回答数量： 2个
女 岁
我父亲今年54岁，一个月前突然大量咳血，住院后医生检查说是支气管扩张并伴随肺部有感染，做了CT后说右下肺有一大小约3cm的结节状肿块。而且同时查出我父亲有2级高血压，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能Ⅱ级。住院医治半个月后出院，但现在发现他的血压一直很高，最近高压一直在180左右，低压100左右。请问我父亲现在该怎么办?
支气管扩张是一个慢性进行性的发病过程。多由支气管―肺部感染造成支气管阻塞、管壁破坏或受到外周组织的牵拉而使支气管扩张。临床上以反复发作的咳嗽，大量的脓痰或反复咯血为特征。通常根据主要症状的不同，分为咯血型支气管扩张、干性支气管扩张、化脓型和混合性支气管扩张。不同类型的支气管扩张虽然临床表现有别，但均有共同的病理改变，而且大部分人因感染而逐渐加重。因此，所有的治疗措施均是围绕控制感染而展开的，其防治原则主要有： 1、控制感染由于病情反复发作，患者多次反复使用抗生素，常用的抗生素对导致感染的病原菌已经不敏感，所用的抗生素一定要根据痰培养和药敏试验的结果选择抗生素 黄芪30克红藤30克金荞麦15克藕节炭15克当归30克生地黄30克白芍15克炒川芎10克生晒参10克（另煎）炒白术15克茯苓15克炙甘草15克白藓皮10克紫草10克地骨皮10克茜草炭10克 水煎服。每日1剂，连用30天，既可以帮助抗菌消炎，又可以提高机体的免疫功能。 2、清除脓液保护呼吸道通畅，减少继发感染。这些措施包括：①体位引流，使痰液借重力顺体位引流，由气管排出。一般是根据X线检查，确定支气管扩张的部位，采取适当的体位，通常使病变处于高位，使引流的支气管开口向下。引流要根据病人的体质和病情，每日2―4次，每次20―30分钟。病情稳定时可不引流。②使用祛痰剂，西药可选氯化胺、必嗽平等；中药可选竹茹水、急支糖浆、橘红化痰丸等。③慎重使用扩张支气管药物，可用扩张支气管药与改善微循环药物联合使用。④根据中医辨证选择祛痰方剂，从你的信中分析你咯的痰色可能是黄白相兼。质稠难咯，建议你在痰多时，试服下列药物。 白芥子10克紫苏子10克莱菔子10克清半夏10克陈皮10克甘草6克茯苓15克竹茹10克枳实10克泽泻10克泽兰10克五味子10克桔梗6克白芍12克黄芩10克杏仁15克 水煎服。每日1剂，分3次服，只要痰少了就可以停用，仍以治疗原发疾病为主。3、控制咯血在医生的指导下，合理使用西药止血剂，中药可配合使用云南白药、花蕊石散。 4、配合其他辅助措施如对症治疗、注意饮食、增加营养、足量供给维生素、支持疗法。大量咯血造成贫血时应输血。 5、手术治疗对于反复发作的咯血等，在保守治疗效果不佳时，且病变范围不超过两肺叶的病例，全身情况尚好，肺功能无重要损害者，可考虑手术切除。
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