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红斑狼疮,尿蛋白时有时无(多至3+),请问用激素加雷公藤治疗

e8a6e0     |     浏览8642次     |     提问时间:2009-02-01 23:46:04     |     回答数量: 12个

病情描述:

患者性别:女 患者年龄:33详细病情及咨询目的:去年3月发现,之前有4~5年每年有一到两次皮肤过敏症状,每次均有感冒、发烧等症状,用药后双眼皮肿胀,过后逐渐消肿,颜色退去。1999年曾有一次发高烧,去医院检查,不知原因,用抗病毒、杀菌消炎药治疗。去年检查时发现抗核抗体阳性IgG〉30,抗SM、抗U1RNP阳性其他指标正常,高度怀疑为SLE,采用中药治疗,未用激素。今年6月底检查,尿蛋白3+,隐血2+,白细胞3.87,血红蛋白154,IgG23.5, IgA1.83, IgM2.06, 24小时尿蛋白定量2.52克,抗核抗体 阳性 1024,抗ds_DNA阴性,AECA 阴性, ANCA 阴性,双肾B超正常。现一个医院建议住院肾穿刺,激素加雷公藤治疗,一个医院建议激素加环膦酰胺治疗。请问,哪一所医院的建议更好?另这几天感觉右手食指指端疼痛,同时指端经常颜色为紫黑色,请问这是何原因?本次发病及持续的时间:从六月下旬开始。目前一般情况:经常失眠,大小便正常,血压、脉搏正常,精神尚可。病史:无家族史。以前常接触电泳试剂。


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茹医师

2009-02-01 23:55:43

病情分析:

现在情况考虑先用激素治疗后,观察尿蛋白的情况,用激素治疗四周后,如尿蛋白仍然没有减少就可以考虑加用免疫抑制剂。雷公藤属于中成药物,环膦酰胺属于细胞毒免疫抑制剂,环膦酰胺比雷公藤的毒副作用要大,二者均可使用,要根据医生对药物的熟悉程度而定。 右手食指指端疼痛,同时指端经常颜色为紫黑色,这是SLE的血管受损表现。也称为雷诺氏现象。 至于肾穿刺,我觉得暂时不必立即做,可以药物治疗无效后再考虑。

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普罗旺斯

2012-07-25 11:04:44

病情分析:

最好是采用中医治疗的方法
激素虽然在使用初期可以很快的起到很好的作用
但不可否认激素拥有很大的副作用
一旦激素的副作用体现出来再换药
治疗起来就比较麻烦了
你可以到石家庄兰金初中医院看看
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d04******ce

2011-05-21 18:41:34

病情分析:

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