fef4fb84 | 浏览2041次 | 提问时间：2009-01-26 03:38:42 | 回答数量： 3个
女 岁
支气管扩张咳血怎么办患者性别：女患者年龄：79详细病情及咨询目的：4天前咳血，如何治愈本次发病及持续时间：持续4天目前一般情况：止住了病史：3年前犯过以往诊断治疗经过及效果：吃云南白药好了辅助检查：没有其它：
支气管扩张是一种常见的慢性支气管疾病.其基本病变是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症，使支气管管壁损坏变形和持久的扩张.本病多发生于青年和儿童，男性多于女性，可以由多种原因引起.1、病因（1）支气管感染和阻塞:支气管、肺脏的反复感染，支气管阻塞，导致支气管管壁损坏，变形和扩张.左下叶及右中叶多见.因左下叶支气管细长，受心血管的压迫，易致引流不畅和继发感染之故，右中叶周围有淋巴结颁，也易引流不畅，引起支气管扩张.（2）肺纤维收缩和胸膜粘连，使已受病变侵袭受损的支气管管壁被牵拉而发生扩张.如肺结核、肺脓肿、胸膜纤维化等.（3）先天性支气管发育不全较.少见，多呈囊性，常与鼻窦炎、右位心同时存在.2、临床表现本病约80%患者在10岁以前发病，病儿多数患过百日咳、麻疹或支气管肺炎.约1/3病例有反复发作的急性呼吸道感染的病史.其症状的轻重与支气管病门类的轻重及感染的程度有关.（1）慢性咳嗽和咳大量脓痰:约50~90%的患者具有典型的咳嗽、咳脓性痰.早期较轻可完全无症状，随着病情进一步发展和合并感染，则咳嗽加重，痰量增多，每日可达100~400ml，呈黄绿色，痰液放置数小时后常可分3层，上层为泡沫状痰液，中层为混浊粘液，底层为脓性坏死组织.如伴有厌氧菌感染时，可具有恶臭味，患者常在变换体位时（如早晨起床或晚上睡下时）咳嗽加重，痰液较多，这是因为支气管扩张感染以后，其粘膜遇到破坏，纤毛消失而失去了对分泌物的清除作用，引起分泌物的积聚，当改变体位时，分泌物接触到正常粘膜，引起咳嗽反向，使大量脓性痰液咳出.
止咳橘红丸,2母宁嗽丸，养阴清肺膏,云南白药.疗效标准目前尚未统一，多数医疗单位采用以下标准:临床痊愈:咳嗽咳痰、咯血完全停止，呼吸道其他症状及体征基本或完全消失，可坚持工作.显效:咳嗽及痰量明显减少，咯血停止，肺部罗音明显减少或消失.支气管扩张本身为不可逆性病理变化，积极控制感染，排除痰液，控制和减轻支气管扩张的发展，对本病预后的好坏关系密切.中医认为本病的根本病机为火热薰灼肺络，受损肺络难以复原，故潜伏病机始终存在.一般肺热壅盛，肝火犯肺等证候，以邪实力主，在初、中期治疗及时，调理得当，病情得以控制者，预后较好.如反复发作或久治不愈，大量咯血，形成阴虚火旺证候者，预后较差.预防受凉感冒.忌烟酒、辛辣忌烟酒,避免情志刺激.宜食食物,冬瓜,豆腐,青菜,梨子.增强体质，提高抗病能力，坚持参加适当体育锻炼，如跑步、散步、打太极拳等，有助于预防本病的发作.预防感冒，积极根治鼻炎、咽喉炎、慢性扁桃腺炎等上呼吸道感染，对防治本病有重要意义.
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