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每天喊后面疼,哭闹尖叫5-15分钟,严重时喜欢水平仰卧在妈妈

eb7c8bb3     |     浏览8411次     |     提问时间:2009-01-25 22:32:15     |     回答数量: 11个

病情描述:

患者性别:男 患者年龄:2.5详细病情及咨询目的:我儿子2005年2月出生,现在2岁半了,体重13公斤,身高88厘米。当时顺产的9斤6两,产后3天因为重症黄疸住院一周痊愈出院。后一直健康成长,偶有感冒发烧住院2-3次,每次5-7天左右。性格外向调皮,喜欢玩。今年6月28日开始发烧38度,流涕咳嗽,29日去门诊初步诊断两肺呼吸音粗,为上呼吸道感染。29日――7月1日打了3天的吊针;然后停了4天,7月6日又去门诊,记录为发热咳嗽一天,诊断为上呼吸道感染,又打了6天的吊针;7月12日――15日感觉都很好,但从16日早上开始儿子就叫颈痛了,到现在已经一月了,不知道什么原因。儿子颈后部疼痛从7月16日起具体表现为:开始时每天喊后面疼,哭闹尖叫5-15分钟,严重时喜欢水平仰卧在妈妈奶奶的膝盖上,头掉在下面,每天2-3次,白天晚上都有,其他时间正常活动,未有任何发烧、肢体活动困难等异常。7月20日做了个颈椎的ct平扫,结论为未见异常。7月28日(周六)在武汉儿童医院看骨科专家门诊,颈椎的x光片显示颈部僵直,缺乏一定的生理曲度,当天诊断以颈椎失衡住院,做头颈吊带固定牵引(1kg)两周,其中辅以TDP照射和沐舒坦雾化治疗。骨科住院7月28日查血显示血相较高,WBC为18.94*109/l,L为10.03*109/l ,M为0.97*109/l ,N为7.72*109/l。29日查CRP、ESR、肌肝测定、各种血清、大小便测定均正常,使用泛夫伟特(头孢甲肟)和佳洛坦(注射用美洛西林钠舒巴坦)7天,8月2日查血常规正常。8月6日起开始只使用头孢甲肟注射,一直到8月10日(周五)复查血常规和颈椎x片均正常,颈椎未见骨质病变,生理曲度变直,出院诊断为颈椎失衡,出院情况为:不烧、不咳、不吐,大小便正常、神清、心肺呼吸正常,颈椎后部活动稍僵硬,无压痛,颈托固定。下午从骨科出院回家。出院时儿子走路不稳,感觉战立行走不久就要倒。8月11日、12日在家观察,发现儿子还是喊后面疼,要揉揉5-10分钟才能安静,也是每天2-3次的哭闹,其余时间都要趴着玩和看电视。而且颈部稍向左歪,头部向左扭头不行,走路无力,摇晃不稳,走一会就说后面疼,要趴着。感觉还是不行,甚至不能行走。我们8月13日(周一)又到儿童医院神经内科看专家门诊,做了个颅脑ct的平扫,结果未见明显异常,建议必要时进行MRI进一步检查。当天诊断为颈痛待查在神经内科住院。14日(周二)做了颈椎MRI,意见为:延髓及颈髓上段前方蛛网膜下腔增宽,可见弧行压迹,蛛网膜囊肿可能性大,请结合临床及其他检查综合定性及追踪复查。当日同时查了血、大小便,均无异常。15日(周三)做了腰椎MRI,结果未见明显异常。16日(周四)上午神经内科主任认为如果是蛛网膜囊肿,应该临床症状不是这样的,估计要么是神经或者血管哪里还是有障碍和堵点,建议去同济医院看神经外科或者骨科。下午出院诊断为:蛛网膜囊肿待查。出院时情况为:儿子仍诉颈部疼痛,伴发性活动受限。2-3分钟可缓解,不伴发热,无呕吐,无抽搐,四肢无异常,精神食欲可,大小便无异常,肝脾不大,四肢肌力、肌张力正常。出院时感觉儿子有受凉鼻子不怎么通畅的情况,呼吸音粗。8月17日(周五)上午到同济医院神经外科看了专家门诊,他看了我们带去的MRI片子,明确初步诊断为颈步蛛网膜囊肿。病历记录体检情况为:神清,双侧瞳孔等大,对光反射存,四肢活动自如。辅助检查结果为:儿童医院颈髓MRI,蛛网膜囊肿。治疗意见为:暂观病情,不适随诊。中午我们在中山公园休息的时候儿子似乎很兴奋,虽然也偶尔说后面疼,但可以一直在地上走和小跑了,我们看了都觉得很高兴,起码感觉他可以下地活动了,中午基本上让他在地面活动了2个小时。下午又到同济看了骨科的专家门诊,病历记录为:前有发烧感冒感染,用抗菌药静滴好转,4天后出现颈部不适,不能坐站或运动,在儿童医院住院好转(牵引),目前患儿恢复正常,MRI可见延髓小囊肿,请CT室阅片确诊。同济CT室阅片会诊意见为:1、颈椎序列稍直,骨关节(椎体、附件)均未见异常。2、颅基底部区(延髓区)腹侧蛛网膜下腔稍变,建议定期复查(发育异常)。其他未见特殊改变。最后骨科专家的结果为继续观察,定期复诊。按照CT室和骨科专家的意见,儿子MRI结果上的蛛网膜囊肿不过是因为前期的感染引起的水肿,也可能是发育过程中的异常现象,如果没有特殊的症状,比如四肢活动受限、抽搐等,就不必做检查了。看到儿子中午的下地活动自如,听到专家的最后意见,我们以为心中的石头终于落地了。可是到了家里,儿子依旧偶尔说后面疼,继续哭闹,把我们的心都哭碎了。儿子的疼痛只有他自己知道,他不会解释原因,只会说“背后面疼”,可是我们做家长的在一个多月的疲惫中还得继续坚持。希望儿子早一点好起来,和正常的小朋友一样的健康成长。也请知道原因的朋友、医生、专家给点意见!谢谢!本次发病及持续的时间:每天2-3次,每次5-10分钟喊脖子后面疼病史:wu


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昌医师

2009-01-25 22:40:03

病情分析:

你好!需要检查头颅和神经及心理方面的问题。,

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a83******db

2011-05-21 17:24:19

病情分析:

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