86fc072 | 浏览9680次 | 提问时间：2009-01-24 11:35:43 | 回答数量： 11个
女 岁
患者性别：女 患者年龄：60详细病情及咨询目的：我婆婆去年开始右边面部、眼睛痉挛抽动，一直以为是面瘫。昨天去做了脑核磁共震，请专家帮忙看一下，要不要紧，需要吃什么药，打针吗？本次发病及持续的时间：1年关左右病史：以前得过尿路结石，医生说尿路结石治好后眼睛自然就好了，但现在尿路结石已经治好，又说是脑梗塞引起的，请问到底是怎么回事？辅助检查：MRI检查报告颅脑完整,双侧基底节区见有点状长T1、长T2异常信号，边缘欠清晰，脑沟，回压迹显示清晰，脑室系统对称，中线结构居中。意见：双侧基底节区腔隙性脑梗塞。血的化验报告尿素氮 4.7肌酐 59.3尿酸 277.6二氧化碳 25.3葡萄糖 5.94果糖胺 2.5总胆固醇 5.5甘油三酯 4.05高密度脂蛋白 1.60低密度脂蛋白 2.74载脂蛋白A1 1.02载指蛋白-B 0.86
该病人患两种病；1、偏侧面肌痉挛，因诱因不明，可能为神经压迫所致，首选A型肉毒毒素与痉挛肌肉处注射，可维持疗效3~6个月，复发后重复注射有效。可试口服卡马西平0.1g,日两次。渐增至每日0.6g.2、多发腔隙性脑梗塞，不会引起面肌痉挛，为老年性表现（与广泛性动脉硬化有关）据化验数值血清甘油三酯异常增高提示血脂血症，建议降血脂治疗（口服菲诺贝特），低盐低脂饮食，另需关注是否血压、血糖异常（高血压、高血糖、高血脂为心脑血管痉挛的独立危险因素）。3、尿路结石有复发可能，建议多饮水，改变饮食习惯。
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