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请问我有肺大泡怎么治疗,曾经做过两次切除

匿名用户     |     浏览6532次     |     提问时间:2016-05-03 21:18:08     |     回答数量: 1个

病情描述:

请问我有肺大泡怎么治疗,曾经做过两次切除手术,效果并不明显。现在总是用很失望。我今年38岁了。请回复一岁时荨麻疹落下支气管炎,三十四岁(2009——2010)时检查出双侧肺大泡严重,在河南省人民医院两次分别做了左右侧的肺大泡切除手术,之后的效果并不乐观,目前体质很弱,胸闷气短,常常靠万托林气雾剂缓解,不能够从事任何劳动。 曾经的治疗:再做手术之前,一直用支气管炎的药物治疗,缓解哮喘气短的症状,药物一般都是常规止喘和专业针对支气管炎的药物。父母和家人没有这种病。 想得到帮助:请问我的这种病还需要怎么的治疗


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张科明

2016-05-03 21:21:42

病情分析:

肺大疱一般继发于小支气管的炎性病变,如肺炎、肺结核或肺气肿。临床上常与肺气肿并存。因小支气管发生眼性病变后引起水中、狭窄,造成管腔部分阻塞,产生活门作用,使空气能进入肺泡而不易排除,致使肺泡内压力升高。炎症使肺组织损坏,肺泡间隔逐渐因泡内压力升高而破裂,肺泡互相融合形成大的含气囊腔。如果肺泡破裂后空气进入脏胸膜下间隙,则形成胸膜下大疱。肺大疱有单发也有多发。继发于肺炎或肺结核者常为单发或只有数个大疱,亦无明显肺气肿同时存在;继发于肺气肿者常为多发,表现为几个大疱伴有多个小疱,大疱周围的肺实质常伴有阻塞性肺部病变和肺气肿。肺大疱以位于肺尖部及肺上叶边缘多见。疱壁很薄,大小不一,数目不定。既可表现为宽基地座,亦可表现为狭颈体大的大疱。显微镜下可见疱壁为肺泡扁平上皮细胞,有时可仅有纤维膜或纤维结缔组织存在。

指导意见:

体积小的肺大疱,特别病人年龄gt;60岁、伴有慢性阻塞性肺部疾病、呼吸功能低下者不宜手术。治疗多采用非手术疗法,如禁烟、锻炼肺功能、控制呼吸道感染等。除上述情况外,对体积大的肺大疱,特别对反复并发自发性气胸或继发感染等,应考虑外科治疗。外科治疗最为先进的是胸腔镜下肺大疱的根治术,这类手术上海远大心胸医院胸外科已开展多例,病患都是慕名而来

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