ab396 | 浏览5835次 | 提问时间：2009-01-24 02:51:59 | 回答数量： 2个
女 岁
我母亲于5月6日晚10点多钟发病，当时，神志有些模糊，但可认人，左边手脚动不了。当晚就送到医院检查，做完CT，医生说是脑梗塞，强烈要求做微创介入手术，我们就同意做这个手术，手术时间约七个小时，手术后我母亲一直昏迷，到了5月7日下午5点多又做CT，结果发现脑出血（约80毫升），接着就做了钻孔引流手术，术后至今有20天了，但我母亲都是处在昏迷状态，而心跳，血压、呼吸、血氧等方面都较稳定，并多次做了CT，医生说脑部恢复很好。但为何不能苏醒过来呢？诚盼专家们指点。并能给我们一些治疗建议。 性别：女 年龄：61 病史：无 问题补充：1、是右手脚动不了，不是左边动不了。（原文打错了） 2、引流术20天后，复查CT发现出血灶完全吸收，脑梗塞灶不出现，手脚时有躁动，眼皮时有跳动或睁开。 3、肺部轻微感染，啖多不易吸出，尿道也有轻微感染。 4、手术后，患者间断发烧，平均38度以下。
你好，按以上症状病人脑组织受损还没有恢复，脑水肿及颅内高压还存在，应该积极进行治疗。混合性中风是两种不同性质的脑血管病共存或相继出现，脑出血和脑梗塞在早期有些相反的治疗方案，治疗有较大的差异。治疗上应特别区分轻重缓急，抓住主要矛盾，但又不能顾此失彼，因此治疗应更加慎重、稳妥，目前较多采用是中性治疗方案。1.脱水治疗：脑出血和脑梗塞均可引起脑水肿、颅压增高，改脱水降颅压措施无论对出血和缺去均有利。混合性中风的急性期主要采用抗脑水肿治疗，防止脑组织受压及脑疝形成。常用20％甘露醇125～250ml，静脉滴注，每8～12小时一次，也可加用甘油注射液、速尿或地塞米松。2.合理用药，避免脑出血和脑梗塞相互转化的治疗：脑出血和脑梗塞是两种不同性质的急性脑血管病，扩容、扩血管、抗凝、溶栓，过分降压、镇静，大量的止血药的治疗会使脑出血或脑梗塞加重。治疗上，不能顾此失彼，适当采用中性治疗方案。3.针对主要病变进行治疗：脑梗塞并脑出血以缺血灶为主，脑出血并脑梗塞以出血灶为主，区分轻重缓急，具体分析。如果是以大面积脑梗塞为主，以脑梗塞治疗为主；如以巨大血肿为主，尤其是脑出血破入脑室系统及涉及小脑大血肿，应尽量按脑出血常规治疗。4.对症治疗，防治并发症：混合性中风的综合治疗很重要，脑出血和脑梗塞最常见的并发症是脑疝，消化道出血，肺部感染和脑心综合征等，在治疗中应严密观察，一旦出现并发症，要进行有效的治疗。预防和治疗并发症包括抗感染，防褥疮，维持水、电解质酸碱平衡，防止应激性溃疡等。5.其他治疗：脑细胞活化剂、光量子血疗和高压氧疗等。酌情使用中药治疗。待出血灶吸收进入恢复期后适当用改善微循环的药物。
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