肝硬化，门脉高压，胃底静脉曲张，脾切除后门静脉主干及左支血栓

患者性别：男 患者年龄：36详细病情及咨询目的：您好！我丈夫97年查出肝纤维化，2000年B超为肝硬化，现出现胃底静脉曲张，门脉高压（门静脉18MM），脾大于今年5月31日做了脾切除+段流术，因腹痛查出血栓（门静脉主干，左支及脾静脉），至目前未出现腹水（术后有腹水，后经治疗，B超未再发现），未出血及昏迷现象，详细诊查结果如下，目前该病人肝硬化是否已到了晚期，能否有好的可能，现正点滴促肝细胞生长素、白蛋白、甘利欣、门冬、6542，并服一些中药。今后该如何治疗，请于百忙中尽早予以回复，急切等待您的指教，万分感谢！ 1.B超检查报告单（04年7月13日）：肝脏形态欠规则，上界6肋间，肋下0，左叶长55，厚52，剑下12，右叶厚102，斜径15，肝区光点回声增粗增强，管道走行欠清，胆总管5.胆囊80X36，壁厚5，毛糙，囊内透声未见明显异常。门静脉主干内径18，内部透声欠佳，CDFI：可见少许血流信号，CDE：彩色血流信号充盈好，频谱显示为门静脉频谱。肠系膜上静脉与脾静脉江合处见17X5.3略强回声光团，形态欠规则，CDFI;彩色血流充盈缺损。肠系膜上静脉及胰腺后脾静脉显示好，彩色血流充盈好，频谱为静脉频谱。 2.上消化道造影： 上消化道造影所见：钡剂通过食道略缓慢，食道中下段粘膜增粗，管壁呈小锯齿状改变，贲门粘膜亦增粗。胃形态好，未见空腹滞留液，蠕动扩张好，壁柔软，粘膜正常，未见充盈缺损及龛影，幽门未见异常，十二指肠球部形态规则，肠曲不大，粘膜规则，钡剂通过顺利。 3. APTT: 35.2 (24-33) PT 14.7 (10-15) TT 11.0 (8-15) FIB 2.77G/L (2-4) 4. HBV-DNA: <1000 COPIES/ML 参考值：<1000 COPIES/ML 5.层粘连蛋白（LN) 99.16 NG/ML 90-112(参考范围） 透明质酸（HA) 187.9 47-88 IV型胶原（IVC) 55.42 34-70 III型前胶原 102.28 <12 6. 甲胎蛋白AFP 11.53NG/ML <13.6(参考范围） 7.WBC 5.42x10的9次方 /L;NEUT 0.93- 17.0-[%] LYMPH 3.58 66.1+[%] MONO 0.74+ 13.7{%] EO 0.09 1.7[%] BASP 0.08 1.5+[%] RBC 4.86 [X10 /l] HGB 163 [G/L] PLT 174 [X10 /L]8.淀粉酶 83 参考值：血<188,尿<340 钾 4.4 3.5-5.5 钠 136 135-145 氯 104 96-108 二氧化碳结合力29.6 21-31 葡萄糖 4.00 3.9-6.1 尿素氮 4.3 3.2-7.1 总钙 2.4 2.2-2.7 磷 1.20 0.83-1.48 镁 1.0 肌酐 63 49-97 尿酸 304.8 102-416 总胆汁酸156（高） 0-25 总蛋白 84.2 60-80 白蛋白 36.2 37-53 球蛋白 48（高） 20-30 总胆红素 32（高） 3.4-17.1 DBIL 6.9 1-8.6 TBIL 25.1（高） ALT 48(高） 0-40 GGT 80(高 0-40 AST 68(高） 0-40 ALP 128 39-190 CHO 6.1(高） 3.1-5.7 TG 0.9 0.5-1.71 HDL-C 2.3(高） 1.03-1.53 LDL-C 3.45（高） 2.1-3.1 LP(A) 46.6（高） <30 CK 94 35-190 LDH 226 90-250 HBDH 184 76-196 OSM 274 AG 7 A/G 0.75 CA/CR 0.04 GO/GP 1.425本次发病及持续的时间：5月31日做的脾切除术，7月13日前肝功还正常，7月30日重新做了生化全项，几乎所有肝功指标均不正常目前一般情况：食欲较以前差，饭量明显减少，每顿吃8分饱。大便有时拉稀呈水样，睡眼及其他都好。病史：97年单位查体查出肝纤维化，小三阳，无家族史及药物过敏史。辅助检查：1.B超检查报告单（04年7月13日）：肝脏形态欠规则，上界6肋间，肋下0，左叶长55，厚52，剑下12，右叶厚102，斜径15，肝区光点回声增粗增强，管道走行欠清，胆总管5.胆囊80X36，壁厚5，毛糙，囊内透声未见明显异常。门静脉主干内径18，内部透声欠佳，CDFI：可见少许血流信号，CDE：彩色血流信号充盈好，频谱显示为门静脉频谱。肠系膜上静脉与脾静脉江合处见17X5.3略强回声光团，形态欠规则，CDFI;彩色血流充盈缺损。肠系膜上静脉及胰腺后脾静脉显示好，彩色血流充盈好，频谱为静脉频谱。 2.上消化道造影： 上消化道造影所见：钡剂通过食道略缓慢，食道中下段粘膜增粗，管壁呈小锯齿状改变，贲门粘膜亦增粗。胃形态好，未见空腹滞留液，蠕动扩张好，壁柔软，粘膜正常，未见充盈缺损及龛影，幽门未见异常，十二指肠球部形态规则，肠曲不大，粘膜规则，钡剂通过顺利。 3. APTT: 35.2 (24-33) PT 14.7 (10-15) TT 11.0 (8-15) FIB 2.77G/L (2-4) 4. HBV-DNA: <1000 COPIES/ML 参考值：<1000 COPIES/ML 5.层粘连蛋白（LN) 99.16 NG/ML 90-112(参考范围） 透明质酸（HA) 187.9 47-88 IV型胶原（IVC) 55.42 34-70 III型前胶原 102.28 <12 6. 甲胎蛋白AFP 11.53NG/ML <13.6(参考范围） 7.WBC 5.42x10的9次方 /L;NEUT 0.93- 17.0-[%] LYMPH 3.58 66.1+[%] MONO 0.74+ 13.7{%] EO 0.09 1.7[%] BASP 0.08 1.5+[%] RBC 4.86 [X10 /l] HGB 163 [G/L] PLT 174 [X10 /L]8.淀粉酶 83 参考值：血<188,尿<340 钾 4.4 3.5-5.5 钠 136 135-145 氯 104 96-108 二氧化碳结合力29.6 21-31 葡萄糖 4.00 3.9-6.1 尿素氮 4.3 3.2-7.1 总钙 2.4 2.2-2.7 磷 1.20 0.83-1.48 镁 1.0 肌酐 63 49-97 尿酸 304.8 102-416 总胆汁酸156（高） 0-25 总蛋白 84.2 60-80 白蛋白 36.2 37-53 球蛋白 48（高） 20-30 总胆红素 32（高） 3.4-17.1 DBIL 6.9 1-8.6 TBIL 25.1（高） ALT 48(高） 0-40 GGT 80(高 0-40 AST 68(高） 0-40 ALP 128 39-190 CHO 6.1(高） 3.1-5.7 TG 0.9 0.5-1.71 HDL-C 2.3(高） 1.03-1.53 LDL-C 3.45（高） 2.1-3.1 LP(A) 46.6（高） <30 CK 94 35-190 LDH 226 90-250 HBDH 184 76-196 OSM 274 AG 7 A/G 0.75 CA/CR 0.04 GO/GP 1.425