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腹主动脉旁多发淋巴结....

9e463     |     浏览8849次     |     提问时间:2009-01-15 09:25:38     |     回答数量: 11个

病情描述:

患者性别:男 患者年龄:58详细病情及咨询目的:腹主动脉旁多发淋巴结是什么病本次发病及持续的时间:30天左右病史:医生您好!我父亲在六月份B超检查中发现右下腹实质占位可能,后到医院检查,下腹MR影像诊断报告:所扫及腹主动脉、下腔静脉周围及右侧髂血管旁多发异常信号灶,考虑多发肿大淋巴结影,部分融合呈团块状。PET/CT检查意见右颈下深、纵隔及腹膜后多发肿大淋巴结(以腹膜后淋巴结增大为著)伴FDG代谢异常增高,淋巴源恶性肿瘤首先考虑。(影像所见:右颈下深、气管右旁、隆突前后及下方可见多发增大淋巴结影,FDG代谢异常增高,平均SUV=2.3~7.0。胸廓对称、气管居中,两肺纹理清晰。双侧肺内未见结节、肿块或斑片、条索影和FDG异常代谢影。心影未见明显增大,心脏呈现生理性FDG摄取。胸膜未见增厚,双侧胸腔未见明显积液。后腹膜可见多发增大淋巴结影,相互融合呈团状,呈链状分布,上界至右肾静脉,下界盆腔右侧耻骨支,FDG代谢异常增高,平均SUV=4.1~14.8;病变累及腹主动脉旁、两侧髂总血管及右侧髂内外血管淋巴结,病变与右侧要大肌分界不清。右侧膈脚后另见一增大淋巴结影,FDG代谢增高,平均SUV=4.1。肝脏形状、大小正常,肝尾状叶处可见一边界光整、清晰小低密度病灶,FDG代谢未见增高。胆囊、胰腺、脾脏、双肾形态、大小、密度未见异常。肝脏、胃、胰腺、脾脏、双肾、肠道呈现生理性FDG摄取。)病程及治疗结果:2007年7月5日在气静麻醉下行剖腹探查(腹主动脉旁淋巴结活检术)。术中见腹主动脉右侧多发淋巴结肿大,并融合成团块状,形成一长约20cm*4cm带状区。取少量组织送冰冻,报告示“腹腔主动脉旁纤维、脂肪组织,见出血及弥漫性淋巴细胞浸润,需做免疫酶标。”术顺,术后安返病房予抗炎补液治疗。术后病理报告示:“腹腔主动脉旁淋巴结”为凝血块、纤维组织及炎症性渗出物。病理不能明确诊断。肝脏癌胚抗原指标正常。血液报告除血糖11.8外,其余正常范围内。精神好,食欲也好,术后无腹痛、发热、乏力、盗汗等不适。腹平软无压痛。原右下肢肿大现象消失。血糖在药物控制下降至5.4,降糖药也减量至半粒每餐。术后走访了几个专家,都说我父亲的病为疑难杂症,并不能排除淋巴瘤的可能性,但又与淋巴瘤的症状有些差异,到底是什么病都无法确诊,接下来到底该怎样做。无家族史、无既往病史、无过敏


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葛医师

2009-01-15 09:32:39

病情分析:

将病理切片送往多家医院会诊,如华西医科大附属医院和北京三医院的病理科在全国都是很有名气的。

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032******b2

2011-05-21 16:09:35

病情分析:

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